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如何给婴幼儿补充钙和维生素D及一些有关问题 钙是构成人体的重要组成部分，占人体重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齿中。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用。钙主要受甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）与1，25（OH）-D3的共同调节，钙的吸收也需要一定的磷，磷缺乏也会影响钙的吸收。钙，磷的比例为2：1，钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统，皮肤汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的钙（约36～40毫克/100毫升）和适当比例的磷。维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。 家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及纯母乳喂养的婴儿儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿 缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现：多汗，易惊甚至出现手足搐搦。久之骨质软化导致乒乓球头颅，肋缘外翻，串珠，手镯，X，O腿 。根据2007年卫生部颁布的《中国居民膳食指南》，钙的摄入量为：0~6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克， 人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。7月~1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应的减低，辅食增多，考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克 。1岁~3岁：每天发育需要钙600毫克。维生素D的摄入为：纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。南方梅雨季节的婴儿每天需要补充400～600国际单位。北方寒冷的冬春季婴儿每天需要补充600～800国际单位。早产儿也要加至每天600～800国际单位。对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万国际单位。试举例：0~6个月纯母乳喂养儿：因为母乳中含有钙，大约100毫升中含有36~40毫克。在生后7～14天，开始每天给予维生素D400～800国际单位(南方梅雨季节400～600国际单位，北方寒冷冬春季600～800国际单位)，不用额外的补充钙。0~6个月人工喂养儿：例如，吃的是美国惠氏药厂生产的金装《爱儿乐》配方奶粉。每天总量是700毫升。金装《爱儿乐》每100毫升奶含有钙是46毫克，维生素D43国际单位。因此这个孩子从配方奶中获得钙322毫克，维生素D300国际单位，因此需要额外再补充钙近80毫克，维生素D100国际单位。你可以给孩子10%的葡萄糖酸钙口服液10毫升（含钙90毫克）。伊可欣A，D胶囊3天一粒或可尔贝贝多一天一滴。7~12个月纯母乳喂养儿：因为已经添加辅食，计算辅食中的钙（任何厂家生产的辅食标签上都有标示的钙含量）如果加在一起够了400毫克就不需要再补充钙剂了，维生素D还需要每天400国际单位。7~12个月人工喂养儿：例如，每天吃800毫升的惠氏金装《健儿乐》。因为惠氏金装《健儿乐》每100毫升奶液中含有钙115毫克 ，维生素D是43国际单位，因此不用补充钙剂。因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了钙和维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中的钙和维生素D 的含量，不足的部分才是需要补充的。如果孩子每天外出接受日光照射，就不用再额外补充维生素D。1岁~3岁：例如，孩子吃的是惠氏金装幼儿乐，每天吃400～600毫升。因为惠氏金装《幼儿乐》每100毫升中含有钙是100毫克，维生素D是50国际单位。因此孩子从奶中获得钙400～600毫克，维生素 D是200～300国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理（例如奶量不够或者不吃奶）或者光照的时间不够（户外活动2小时、尽量多裸露身体体），可以另外补充钙和维生素D。注：雅培公司产品：喜康宝、培乐1：100毫升的奶里含钙53毫克，维生素D41国际单位。恩美力、培乐2：100毫升的奶中含钙115毫克，维生素D41国际单位。小安素：100毫升的奶中含有钙98毫克，维生素D51国际单位。美赞臣公司产品：安婴儿：100毫升的奶里含有钙 45 毫克，维生素D??40国际单位。安婴儿A+：100毫升奶里含有钙45??毫克，维生素D??40国际单位。安婴宝：100毫升奶里含有钙 119 毫克，维生素D41国际单