浦东新区7~15岁学生肥胖流行现状及腰围及腰围身高比值分布.docVIP

浦东新区7~15岁学生肥胖流行现状及腰围及腰围身高比值分布【摘要】 目的 了解上海市浦东新区川沙地区7~15岁学生超重肥胖流行现状和体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比值(WHtR)的分布特征,为学生营养健康教育提供依据。方法 对9所中小学的11 474名学生进行体格测量,按照“中国儿童青少年超重肥胖筛查BMI值分类标准”筛查超重和肥胖,制定BMI,WC和WHtR百分位分布表。 结果 超重和肥胖检出率男生分别为14.80%和10.97%,女生则分别为7.69%和5.07%,高于全国城市平均水平。WC,WHtR的各百分位值均接近北京的报告。结论 川沙地区7~15岁学生超重肥胖已失去早期流行的特征,腹部脂肪的堆积程度已接近北京地区。制定不同性别和年龄的腰围、腰围身高比值规范很有必要。 【关键词】 学生;流行病学研究;身高;人体质量指数;肥胖症 【中图分类号】 R 153.2 R 181.2 R 589.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0015-04 近20年来,我国儿童超重肥胖的检出率呈逐年快速上升趋势。上海市浦东新区作为全国改革开放和经济飞速发展的龙头地区,中小学生超重及肥胖检出率处于较高水平[1]。体质量指数(body mass index,BMI)是衡量人体营养状况的主要指标,而腰围(waist circumference,WC)和腰围身高比值(waist-to-height ratio,WHtR)则是了解腹部脂肪堆积程度和判别腹型肥胖的重要参数。近年来流行病学研究发现,儿童青少年肥胖和以后的成人肥胖以及由此引起的心血管疾病(CVD)有着极为密切的关系,WC,WHtR等腹型肥胖指标对普通人群发生CVD风险具有很好的预测价值。为了解该地区儿童青少年超重肥胖流行现状和BMI,WC和WHtR的分布特征,笔者对7~15岁小学和初中学生进行了流行病学调查,为防治该地区儿童青少年肥胖病提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 2006年9月-2008年6月对上海市浦东新区川沙地区9所全日制中小学的所有7~15岁学龄儿童青少年进行调查。学生来自川沙地区各乡镇,包括常住和暂住户口的学生。通过体格检查和追问既往病史,剔除有中枢神经系统、内分泌系统、遗传代谢性疾病以及严重慢性疾病和使用皮质激素治疗的学生。共调查学生11474名,其中男生5817名,平均年龄(11.10±2.04)岁;女生5 657名,平均年龄(11.07±1.98)岁。各年龄组性别比基本一致,男女性别各组的年龄构成基本一致。 1.2 调查内容和方法 学生穿贴身内衣,使用同型号器械,由经过专业培训的调查人员对学生按照标准方法进行体格测量。现场质量控制措施全部达到要求。WC测量要求受试者直立、腰带放松、双足分开25～30cm、双臂环抱于胸前,以腋中线肋骨下缘和髂嵴上缘连线中点的水平绕腹1周,于呼气末取值,连续测2次,取平均值。身高、腰围测量精确到0.1cm,体重测量精确到0.05kg。计算体质量指数值,BMI=体重/身高?2(kg /m?2),WHtR=WC/身高。 1.3 诊断标准 个体超重和肥胖的判断标准依照2003年11月中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的“中国儿童青少年超重肥胖筛查BMI值分类标准”[2]。 1.4 统计学处理 数据录入管理采用EpiData 3.1,并采用SAS 9.1.3软件进行统计分析。考察指标按年龄、性别进行描述,对连续变量描述观察值的例数、均值、标准差、中位数,并用百分位数表示BMI分布。 2 结果 2.1 各年龄组男女学生的BMI值分布 绝大多数儿童BMI值与年龄呈正相关,随着年龄的增长,BMI也相应增加。例外的是女生14岁组的P?90,P?95和P?97.5值略小于13岁组。各年龄组男生BMI值多大于女生,唯15岁组P?5和P?25值小于女生。见表1。 除女生12岁以上各组的P?85值和14,15岁组的P?95值外,其余男女生的P?85和P?95值均高于WGOC的相应BMI值。 2.3 各年龄组男女学生超重、肥胖检出率 男生5817人中,检出超重861人(14.80%),肥胖638人(10.97%);女生5657人中,检出超重435人(7.69%),肥胖287人(5.07%)。共检出超重肥胖者2221人(19.36%)。与2005年全国学生体质健康调研报告中超重肥胖检出率比较,除13~15岁组女生超重率低于全国水平外,其余均高于全国水平。见表2。 2.4 各年龄组男女学生的WC百分位值分布 男、女生P?50值随年龄逐渐增长,相邻年龄组间差别明显,男性始终大于女生。男、女生13岁以后增幅减少,男生15岁组与14岁