温针灸加胃复安穴位注射治疗顽固性呃逆35例疗效观察.doc

温针灸加胃复安穴位注射治疗顽固性呃逆35例疗效观察关键词　顽固性呃逆　温针灸　穴位注射　胃复安 近年来，笔者采用温针灸配合胃复安穴位注射治疗顽固性呃逆35例，收到满意疗效。现报道如下。 1　一般资料 本组70例均为门诊病例，均符合《中医病症诊断疗效标准》中“呃逆”的诊断标准。其中男45例，女25例；年龄最小28岁，最大72岁；呃逆时间最短2天，最长2个月。临床表现以气逆上冲，声短而频，令人不能自制为主症，兼见心烦，胸闷，气短，腹胀等。随机分为治疗组和对照组各35例。两组病例在性别、年龄、病程、病情程度等方面比较，经统计学分析，无显著性差异(P0.05)，具有可比性。 2　治疗方法 治疗组采用温针灸配合胃复安穴位注射治疗。针刺取穴：内关(双)、人中、攒竹(双)、翳风(双)、中脘、建里、足三里(双)、三阴交(双)。方法：患者仰卧位，常规消毒皮肤，双侧内关穴快速垂直刺人，行提插捻转手法1minl人中向鼻中隔方向刺，行雀啄手法，以眼湿润为度；攒竹透睛明。中脘、建里针刺得气后，在针柄上套装1.5cm艾段进行温针灸，每穴灸两段。余穴常规针刺，每隔10min行针1次。留针30min。每日1次，10次为1个疗程。1疗程后统计疗效。穴位注射：患者仰卧位，常规皮肤消毒后，选用2mI注射器，套上5号针头，抽取1ml胃复安针，分别向双侧足三里穴缓慢注射O.5mi药物。隔日1次，5次为1个疗程，1疗程后统计疗效。对照组采用口服药物治疗，给予西药利他林针剂、吗丁啉、维生素B6等口服，疗程同治疗组。 3　治疗结果 3.1　疗效标准：痊愈：症状完全消失，随访1周未复发；显效：症状明显减轻，发作次数减少，间歇期延长；无效：症状无明显改善。 3.2　统计学方法：采用SPSS13.0进行数据处理，计数资料采用Y。检验，以PO.05为差异有显著性。3.3结果：治疗组总有效率为94.3％，对照组总有效率为45.7％，两组患者治疗后总有效率比较，差异有统计学意义(P0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。见表1。 4　体会 呃逆是由于饮食不当、情志不遂、正气亏虚等引起喉间呃呃连声，其病机为胃失和降，胃气上逆动膈。现代医学认为膈肌的阵发性痉挛可因膈神经局部受累，或迷走神经受刺激，或由中枢神经炎症中毒等引起。内关、人中为石学敏创立的“醒脑开窍”法中的主穴，两穴合用，具有醒脑开窍，调神止呃的作用。攒竹为足太阳膀胱经穴，膀胱经从腰中下挟脊贯臀，故与膈、脾、胃相连，针刺攒竹能宽胸利膈，降逆止呕。翳风为手少阳三焦经穴，刺之可通调三焦气机。足三里为胃之下合穴，三阴交为脾经穴，又为脾、肝、肾三经交会穴，脾胃相为表里，两穴合用，可增强和胃降逆之效。中脘为胃之募穴，腑之会穴，又是任脉与手太阳、手少阳、足阳明经交会穴，和建里穴合用可调畅气机，健运脾胃，和胃止呃。有研究表明艾灸不仅有远红外辐射及热辐射，还有近红外线辐射及光辐射。就生物效应而言，远红外辐射穿透力强，可以渗透到表皮、结缔组织、血管、神经系统、并为组织吸收起到治疗作用。温针具有针刺与艾灸的双重效应，能有效地温通经络，活血化瘀。穴位注射能发挥针刺与药物的双重作用。温针灸、穴位注射共同作用，可起到事半功倍的作用。本研究结果亦表明，采用温针灸配合胃复安穴位注射治疗的顽固性呃逆总有效率高达94.3％，与对照组45.7％比较，治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。 5　参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：112 1