温针灸治疗颈性眩晕综合征42例.doc

温针灸治疗颈性眩晕综合征42例关键词 颈性眩晕综合征 温针灸 夹脊穴 颈性眩晕综合征是临床上常见的颈椎病之一，笔者自2006年～2007年间运用颈夹脊穴温针灸为主治疗本病42例，并与电针颈夹脊穴治疗38例作对照，取得满意疗效，现介绍如下。 1 一般资料 80例颈性眩晕综合征患者均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》所订诊断标准，并随机分为治疗组和对照组。治疗组42例中，男20例，女22例；年龄30～73岁；病程10天～5年，平均4.2月。对照组38例中，男17例，女21例；年龄28～74岁；病程10天～4年，平均4.0月。两组经CR、CT或MRI检查，均存在颈椎退行性病变，或诊断为伴动脉硬化及单侧或双侧椎基底动脉供血不足。80例均排除内科及耳鼻喉科疾病所致眩晕。 2 治疗方法 2.1 治疗组：取穴颈夹脊穴3对(C?3～C?7)，交替选穴，常规消毒，以28号1.5寸～2寸毫针刺入，进针深度0.5～0.8寸不等，夹脊穴针刺方向略斜向脊柱侧，将艾条(约1寸长)插入针尾点燃，每次选4穴交替进行温灸，以皮肤潮红能耐受为度，忌烫伤。另加天柱(双)、风池(双)；天柱穴针尖朝上针0.3～0.5寸，以局部酸麻为宜，有时有放射感；风池向对侧眼睛方向斜刺0.5～0.8寸。每天1次，10次为1疗程，疗程之间间隔2～3天。 2.2 对照组：仍选取上述穴位，颈夹脊穴针刺得气后接6805型电针治疗仪连续波治疗30分钟，强度以患者自觉舒适为度。治疗疗程同前。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：治愈：眩晕及其它症状、体征消失，能正常生活与工作；好转：眩晕及其它症状、体征基本消失或减轻，眩晕发作间隔时间延长，不影响生活与工作；无效：眩晕症状、体征无明显改善。 3.2 治疗结果：治疗组42例中，治愈25例，好转15例，无效2例，治愈率为59.5%，总有效率为95.2％；对照组38例中，治愈18例，好转14例，无效6例，治愈率为47.4%，总有效率为84.2％，两组治愈率与总有效率比较均有显著性差异(P0.05)。 4 病案举例 王某某，女，45岁。眩晕2个月，CR示颈椎退行性变，曾中西药治疗月余，效果不明显，吃药后伴有胃部不适，故要求针灸治疗。按上法温针灸治疗1个疗程，眩晕症状明显改善，治疗2个疗程后，诸症消失。随访1年，未见复发。 5 体会 本病属中医学“眩晕”范畴，《灵枢“上气不足，脑为之不足，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”多系人体经气不足，气血不能上承，脑失所养。针刺颈段夹脊穴可活血通络，温经通痹；艾灸能激发经气，祛风散寒化湿，温阳醒脑开窍。配合针刺风池、天柱穴，共奏通经活络、平衡阴阳之功。本次观察发现，温针灸比单纯电针疗效要好。温针灸可使椎基底动脉供血加速，促进非炎症吸收，并能缓解肌肉和关节韧带的紧张，从而改善眩晕症状。 收稿日期 2008-12-03 1