电针、超短波为主治疗肩周炎267例.docVIP

电针、超短波为主治疗肩周炎267例摘 要 目的：研究电针、超短波为主治疗肩周炎。方法：采用电针，超短波等综合治疗肩周炎。结果：电针、超短波为主治疗肩周炎有效率达100%。结论：电针，超短波等方法综合治疗肩周炎，不仅能克服单一疗法的不足，且能使各疗法组合后发生更有效的协同作用。? 关键词 肩周炎 电针 超短波 推拿? 资料与方法? 一般资料：肩周炎患者287例中，男110例，女177例。年龄28～76岁；病程10天～8年。左肩痛86例，右肩痛155例，双肩痛46例。287例中不同程度，不同方位的功能障碍，甚至功能丧失。疼痛多是昼轻夜重，均据临床症状、体征和不同辅助检查确诊。糖尿病、脑血管病、颈椎病、风湿所致肩痛者不在其内。? 电针：针刺主穴，肩三针，肩井，曲池，合谷，肩胛痛配曲恒、天宗，得气后通电6805电疗机疏密波30分钟，同时TDP照射肩部，起针后痛点处拔罐。? 超短波治疗：平卧用2个电极垫(24cm×18cm)对置放在肩周上下用温热量厂次20分钟。? 推拿：纵行弹拔岗上肌、岗下肌、大小圆肌、三角肌和肱二头肌腱各2分钟，搓肩关节周围，3分钟后一手按肩，一手持腕作各方位被动运动，幅度由小到大，力量由轻渐重。最后用扳肩法，即患者躺卧，患肩下垫薄枕，令患者抬起患臂，屈肘关节90°，五指伸直手背放前额上，术者站立患侧，一手按患侧肘关节，另-手按患者同侧膝关节上，趁其不备，双手同时用巧力下按，可闻及患肩处有轻微弹响或撕裂声。? 以上同步，按序进行，超短波7次为1疗程，拔罐隔日1次，推拿隔日1次，10次为1疗程，疗程间休息2天，治疗同时，让病人每天2次做肩关节各方位运动每次30分钟。? 结 果? 肩疼痛消失，肩关节各方向主动，被动活动均正常为痊愈；肩疼基本消失，上举幅度达130°，手后伸能触及第二腰椎棘突为好转。287例中治疗时间3～40天，1年后随防治愈230例（79.2%），好转57例（19.5%），全部有效。? 例：患者，女，58岁。主诉：右肩部疼痛、活动受限3个月，患者2个月前始感右肩部疼痛，渐活动受限，穿衣梳头困难，夜间痛重，曾服新格非片效不佳而来就诊。查见右肩部无红肿，肩前及肩峰端压痛，各方向活动均受限，尤以外展，后伸为薯，诊断为肩周炎。按上法治疗1疗程后疼痛明显减轻，活动范围明显增大，继续治疗1疗程而愈。随访半年无复发。? 讨 论? 肩周炎好发于40岁以上的中老年人，女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。 ? 肩周炎是属祖国医学“漏肩风”、“肩痹”、“肩凝”、“五十肩”等范畴，由于营卫需弱，风寒侵袭筋脉受压致气血滞而肩痛。现代医学认为肩周炎是关节囊和关节周围软组织的无菌性炎症疾病，当肌肉肌健长期反复或突然受到外力毒拉、扭转、缺血、寒冷侵袭以及肌肉伸缩功能失调等因素影响时，常在肌肉起止端附近受累较大。可使肩部某些肌肉痉挛萎缩，粘连等出现无菌性炎症及组织学变化，妨碍肩关节的功能活动。治疗原则：消炎镇痛，解除粘连，恢复功能。电针可以使肌肉有节律的收缩，改善肌肉的血液循环和组织营养，促进渗出物的吸收，配合拔罐，温经散寒，消肿止病，松解粘连，加快损伤部位的修复；推拿能使变性，挛缩组织修复，并在外力作用下，使挛缩组织充分得到伸展，使粘连逐渐解除，关节功能恢复。电针、超短波等方法综合治疗肩周炎［1］，不仅能克服单一疗法的不足，并能使各疗法组合后发生更有效的协同作用。? 参考文献? 1 袁润红.超短波、中频电配合注光治疗肩周炎为疗效观察.中华中西医学杂志,2007,5(11):26-27.? 1