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社区护理管理中存在问题及对策[摘要] 伴随社会的不断发展，现社区护理工作已逐步成为医疗卫生服务工作中不可替代的重要构成部分，故护理管理工作质量的高低将直接关系到广大群众的健康问题。就现状而言，我国社区护理管理工作正面临着护理人员综合素质较低、体制尚不健全等亟待解决的问题。笔者将通过分析当前社区护理管理所存在的问题，提出几点措施与建议。 [关键词] 社区护理； 问题； 对策 [中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-259-01 引言 当今社会正不断进步，医学领域与水平也正不断得到拓展与发展，随之而来的人口老龄化问题也日益严重，加之近些年来我国传统家庭结构发生的变化，医疗费用的大幅度增长，使得全民健康保健面临着一个个新挑战，单依靠现有医疗机构已经难以满足人民群众治病就医的需求了[1]。可见，我国的卫生服务事业正处于实现从以医疗型为主转向以保健型为主的历史性的转变，护理工作领域与职能也随之逐步拓展，社区护理主要是为社区居民群众提供集预防保健、医疗护理、康复护理、健康教育以及计划生育技术服务为一体的具有综合性、连续性特色的健康护理，目前开展社区护理已经成为中国卫生服务保健的主要发展趋势。 1 当前社区护理管理所存在的问题 1.1 社区护理人员短缺,配比不平衡 近些年来,由于市场经济的冲击，人们对于经济效益的过多的追求，很容易忽视了社会效益，在城市的一些大医院设备投入较多，甚至出现大型设备的多次购置，造成了一些设备的使用不足以及一些资源浪费，而在社区护理方面出现了医疗设备简陋，人力资源匮乏，缺少相当一部分专业的护理人员，护士在整个社区工作中没有得到足够的重视，而且社区护理的工作较辛苦，待遇相当于一般的医院较低，这使得社区的护理人员工作不够积极，同时也缺少紧迫感和责任性，导致现有社区的护理人员短缺，配比不平衡。 1.2 社区护理管理体制不健全 我国社区卫生服务事业已经成立并实施多年，然而目前仍旧没有形成一套独立的社区护理管理体系，至今没有符合当前社区卫生服务中心护理管理工作内容与水平的完备的规章制度与考核评价体制，普遍与专科医院应用同样的管理体制与考评制度，严重阻碍了社区卫生服务事业的进步。 1.3 对社区护理管理缺乏重视，尚未体现出其价值所在 我国自80年代初期便开展了社区护理工作，然而至今也未从根本上纠正社区护理的从属性地位。不论是医院还是护理部领导均不同程度的存有重视临床护理、忽视社区护理、重视疾病护理、忽视预防保健与康复护理、强调院内护理、忽视了家庭护理[2]的观念，这样很大程度上妨碍了社区护理的持续健康发展。此外，我国社区护理工作虽然有了一定的发展，然而其应有的潜在社会经济效益尚未明显体现。如现尚未实现系统化的社区护理管理网络与护理人员仍欠缺全面护理技术能力，均导致社会对社区护理服务事业的价值依然缺乏认知。 2 解决措施 2.1 提高护理人员的积极性及护理质量 要从根本上解决社区护理人员短缺，提高的护理的质量，除了简单了加大宣传力度，提高人们的认识之外，还需要政府加强扶持的力度，从待遇、编制、软硬件建设的各个方面去支持社区的护理工作，从而才能够保证社区护理人员得到合理的配比，从根本上得到建设。在整个社区护理工作中，要使社区护士担任的工作多样化，这样能够改善社区护理人员的形象，同时需要加强护理人员的培训工作，一方面需要他们学习相关的护理知识，另一方面需要社区护士加强其他理论的学习，如心理学，伦理学，康复医学等等，以有针对性的培养出既拥有扎实医学理论功底与临床技能，又具备社区护理能力的护理人员，进而适应了护理事业发展的基本需要。并且施行多样化的考核，这样有效的提高了护理人员的素质，在很大的程度上提高了护理的质量。 2.2 完善社区护理管理制度，建立患者满意度调查 完善的社区护理管理制度将直接影响社区护理工作质量水平的高低，因此现需要努力完善社区护理管理制度。可以建立社区卫生中心信息网络，通过网络健全各项登记与记录、制定统计制度，拟定常见病与多发病的护理常规，操作规程，结合社区护理特点，完善社区护理工作考核标准，改善护理环境，同社区医疗机构联合，培训出基层社区护理人员，可以适当借鉴国内外的社区护理经验，以完备管理体制。同时需要护理人员把病人的利益放在第一位，需要和谐的气氛，提高护理工作的质量，从而希望得到患者对于社会护理工作的认可，并且需要不定期的访问患者，对护理人员进行评比，这样才能保证护理质量的不断的提高。 2.3 重视社区护理管理，完善相关政策 伴随社区护理工作的不断发展，需要完善必要的法律法规与政策，通过法制手段有效保证社区护理服务的政策与任务的贯彻执行。城市卫生体制改