神芪安神汤制备及临床应用.doc

神芪安神汤制备及临床应用摘要：目的：制备神芪安神汤，并观察其对失眠症的治疗作用。方法：药材共水煎煮提取、浓缩，制成安神汤。口服治疗失眠症。结果：神芪安神汤对失眠症的总有效率达90％。结论：神芪安神汤制备工艺简单可行，保持传统中医药特色，对失眠症的疗效可靠。 关键词：神芪安神汤；制备；临床应用 中图分类号：11285.6　文献标识码：B　文章编号：1673-7717(2007)11-2361-02 神芪安神汤是由茯神、黄芪、酸枣仁、远志、柴胡、麦冬、当归、甘草等八味中药组成的复方。具有益气、养血、安神功效。用于精神病患者并发失眠症。根据药物成分和传统中医用药习惯，制备成合剂。 1　方药与制法 1.1　处方组成 茯神、黄芪、酸枣仁、远志、柴胡、麦冬、当归、甘草。 1.2　制法 取茯神、黄芪、酸枣仁、远志、柴胡、麦冬、当归、甘草八味中药于多能提取器中，加16倍量洁净水，浸泡1h，共水煎煮蒸馏1.5h，收集蒸馏液备用。煎液过滤，药渣加16倍量洁净水，再煎煮1.5h，过滤。合并2次煎液，静沉3天，取上清液，减压浓缩，加入蒸馏液，混匀，灌装即得。1.3质量控制 性状：棕褐色液体，味微甘。相对密度：1.06～1.10。其它：按《中国药典》一部“合剂”项检查符合规定。 1.4　功效与用途 功效：益气、养血、安神。用于精神病患者并发失眠症。 2　临床疗效观察 2.1　病例选择 临床观察病例，治疗组共21例，其中男13例，女8例；年龄最小36岁，最大52岁；病程1―2个月共16例，3～4个月共5例；失眠1～2h共13例，2～3h共5例，3～4h共3例。对照组20例，其中男15例，女5例；年龄最小36岁，最大56岁；病程l一2个月共18例，3―4个月共3例；失眠1～2h共16例，2～3h共5例。 2.2　治疗方法 治疗组用神芪安神汤，口服，每次50mL，每日3次。对照组用氟桂嗪，口服，每次2片，临睡前服。连续服用2周为1个疗程。 2.3　疗效标准治愈：睡眠5～6h以上，伴有症状消失；显效：症状基本消失，伴有症状改善；好转：睡眠时间延长，症状减轻；无效：各种症状无改变。 2.4　治疗结果 治疗组：治愈14例，显效2例，好转2例，无效2例，其中1例未按要求配合观察，故排除该病例。总有效率达90％。在治疗中未发现任何不良反应。对照组：治愈15例，显效3例，好转1例，无效1例。总有效率达95％。在治疗中未发现任何不良反应。 3　讨论 本文着重探讨精神病患者失眠症的中医药疗法。失眠症，祖国医学又称为“不寐”，是临床常见疾病之一。《内经》认为卫气不得人于阴，或阳气盛而致阴气虚，或肝气热，以及胃不和等，均可导致失眠。《金匮要略》曾在血痹虚劳、胸痹心痛、水气、黄疸、惊悸、吐衄诸病中均述及失眠，可见失眠症涉及甚广。《医学入门》认为多眠为阴盛，不眠为阳盛。《证治要决》等医书记载，该症本多为病后体虚，年高气衰，或痰在胆经，神不归舍之杂病不眠。可见失眠多有气虚痰滞。由于精神病患者长期精神情志所伤，体质虚弱，气血亏虚，无以养心，心虚则神不守舍，神魂不安，以致失眠。李爱民等报道用氟桂嗪治疗失眠，杨晓等也有自拟安神定志方治疗反应性精神障碍的报道，郑战军则用活血安神汤治疗顽固性失眠症的报道。本文则根据传统中医药理论辨证论治观，对情志所伤、气血亏虚所致精神病患者失眠症，采用补气养血安神之法，拟神芪安神汤治疗失眠症。 神芪安神汤以茯神、黄芪、酸枣仁、远志、柴胡、麦冬、当归、甘草8味中药组成。方中黄芪益气固本；茯神健脾安神，交通心肾；酸枣仁以其性味甘平，人心肝之经，养血补肝，宁心安神；诸药合用，益气健脾安神为君药。辅以远志宁心安神为臣药。柴胡、麦冬、当归理气养阴补血，甘草调和诸药为佐使。血为气之母，气为血之帅，气行则血行，气血调达，则神志乃安。全方配伍，以补气养血为根本，理气解郁改善血液循环，健脾以运化精微，化源充足，心血得以充养，从而改善睡眠，共奏益气、养血、安神的作用。经临床应用表明，神芪安神汤其总有效率达90％，取得较好的疗效。因此，神芪安神汤用于治疗失眠症，方法可行，疗效可靠，值得临床进一步深入研究。 1