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经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生【摘要】 目的 探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效。方法 采用PKRP治疗高危BPH患者120例，随访3~12个月。结果 手术时间40~200 min,平均90 min,无TURS发生。术后排尿功能恢复良好，围手术期无患者死亡。IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分。QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分。结论 应用经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH安全性高，见效快。采用个性化治疗方案，加强术前调整，做好术后处理是保证围手术期安全的关键。? 【关键词】 高危； 前列腺增生； 等离子双极电切手术?? Transurethral plasmakinetic resection of prostate for the treatment of the aged BPH patients at high risk ?QIAO ?Jian-?guo. The 2nd People?s Hospital of Datong, Datong 037005, China?? 【 Abstract 】 Objective To assess the safety and efficacy of transurethral plasmakinetic resection of prostate (PKRP) in treating symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH), in the aged patients at high risk.Methods The treatment of 120 cases of patients with high-risk BPH follow-up of 3-12 months.Results Operation time 40-200 min, an average of 90 min, no TURS happened after the function recovery micturition. Good, perioperative no patients died. IPSS score of 23.5 points by preoperative down to postoperative 7.5. QOL score of 5.1 points by preoperative down to postoperative 2.2.Conclusion Application transurethral plasmakinetic resection of prostate (PKRP) with high-risk BPH high safety, quick effect. The individual treatment, strengthen the preoperative adjustment, completes the postoperative treatment is to guarantee the safety of perioperative key.? 【 Key words 】 High-risk； Benign prostatic hyperplasia； Plasmakinetic ?? 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者（70岁以上）并发心、脑、肺、肝、肾等疾病，临床称为高危BPH［1］。对于此类患者的处理，临床上多比较棘手，是泌尿外科临床难点之一。自上世纪80年代以来，经尿道电切术（Transurethral resection of the prostate, TURP) 虽已被公认为“金标准”［2］,但对高危BPH仍有一定危险性，最主要的危险因素为心血管疾病和肾功能不全［3］。既往多采用保守治疗及耻骨上膀胱穿刺造口，但后者术后需长期带管，影响患者生存质量。为提高治疗高危BPH的效果，2005年4月至今，本科采用经尿道等离子双极电切术（Transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗高危BPH患者120例，效果满意，报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组患者120例，年龄70~93岁（平均79.8岁），患BPH病史为3~15年（平均9.2年）。入院时均有典型的排尿困难症状，如尿频，夜尿增多，排尿费力，尿线变细，并发尿潴留等症状。直肠指诊和B超检查，均提示前列腺明显增生，B超测得前列腺平均重量为55.6 g,残余尿量