老年肺结核患者临床分析及护理体会.docVIP

老年肺结核患者临床分析及护理体会【摘要】 目的 通过老年肺结核患者的临床表现及护理体会分析其特点，从而加深对本病的认识，并进行相应的护理。方法 对80例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析并精心护理。结果 80例老年肺结核患者痰结核菌检出率为50.8%，血清中结核菌结核抗体阳性率为52.5%，继发型肺结核患者有59例，占73.6%。结论 老年肺结核发病率高，并且其临床表现复杂，诊断、治疗较困难，预后差，需进行精心的护理。? 【关键词】 老年肺结核； 临床表现； 临床护理?? Clinical analysis and nursing experience of old-aged tuberculosis patients ?SHAN Guo-fen. Maotai Hospital in Renhuai, Renhuai 564501, China?? 【Abstract】 Objective To analyze old tuberculosis patients?s features through searching their clinical manifestations and nursing experience, thus further understand the disease, and make the corresponding nursing.Methods Retrospectively analyzed the clinical data from 80 patients hospitalized on the old tuberculosis patients and gave meticulous care.Results 80 patients with old tuberculosis sputum n/med tuberculosis bacterium, PPD test positive detection rate 56.94% 15.71%, with other diseases or complications in 66 cases, accounting for 82.5%.Conclusion The incidence of old tuberculosis is high, the clinical presentation complex, and diagnosis, treatment are difficult, besides, prognosis is poor, so need careful nursing.? 【Key words】 Old tuberculosis; Clinical nursing; Clinical manifestations ?? 肺结核（TB）是一种常见的呼吸道传染病，当代全球结核流行的一个普遍现象和特征是老年肺结核（PTB）在年龄构成比中逐渐增多，老年肺结核是一种慢性呼吸道传染病，发展缓慢而隐匿，大多数是60岁以前所患的肺结核（PTB）未治愈，延续至老年期60岁以后，也有少部分是老年期以后所患的PTB［1］。随着人均寿命延长，人口老龄化、老年人免疫力下降与衰退以及容易合并老年肺结核的非结核性老年病增多等原因，老年肺结核有增多趋势，是当代全球结核病流行的普遍现象与特征。因此，对老年肺结核的临床分析将有助于开展和实施有效的防治措施。现将2010年10月～2011年6月在笔者所在医院住院的老年肺结核患者资料分析报道如下。? 1 临床特点及分析? 1.1 临床资料 80例患者均为笔者所在医院2010年10?月～?2011年6月收治的老年肺结核住院病例。其中男46例，女34例，年龄60～80岁，平均70岁。? 1.2 诊断依据 老年肺结核诊断主要依靠临床症状、胸部X线片表现、痰结核菌检查及其他各种辅助诊断技术等进行综合诊断，其诊断要点为：（1）与排菌者密切的结核接触史；（2）咳嗽2周及3周以上，或伴咳痰、胸闷、胸痛、发热、体重减轻等；（3）既往有淋巴结核、胸膜炎等肺外结核病史者；（4）既往或近期有结节性红斑、疱疹性角膜炎、结膜炎、风湿性关节炎等结核超敏感综合征表现者并可除外其他可能病因者；（5）患有结核病相关性疾病者［2］。? 1.3 临床表现 11例患者出现轻微发热，体温为37.5 ℃～38.5 ℃，以午后发热为主；34例患者有咳嗽、咳痰；8例患者出现咯血；22例患者出现呼吸困难；5例患者出现胸痛。合并肺部感染28例，其中真菌感染7例，合并COPD 13例，并发肺癌5例，并发糖尿病11例，结核性胸膜炎7例，肝炎、肝硬化3例，高血压5例。? 1.4 实验室检查