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胎盘植入超声特征对临床处理指导意义【摘要】 目的 探讨胎盘植入的不同超声声像学特征，分析其超声特征对临床处理的指导意义。方法 总结2004年5月～2011年1月于本院产后临床病理证实为胎盘植入的病例，分析胎盘植入程度与超声检查的声像学特征性表现。结果 76例胎盘植入病例中，有31例产前超声诊断为胎盘植入，阳性率为41%，其中18例穿透性胎盘植入病例行子宫切除或次全切除术，7例行双侧子宫动脉栓塞术。结论 术前准确的超声声像学特征对胎盘植入患者的处理具有重要参考价值，能有效避免术后出血等并发症的发生。 【关键词】 胎盘植入； 超声 The clinical guiding calue of color doppler Ultrasound characteristic diagnosed pregnancy placenta implantation PAN Ji-rong，WANG Xi-gong，WANG Xin，LI Yan-song.Qingdao Municipal Hospital,Qingdao 266071,China 【Abstract】 Objective To investigate the different Clinical characteristics of the ultrasound about the placenta accrete, analyzes the characteristic of the ultrasound to the clinical guiding value.Methods Summarized the post-natal placenta accreta cases confirmed by clinical pathology in May 2004 to January 2011 in our hospital, analyzed the placenta accreta degree and the Color Doppler Ultrasound characteristic.Results In the 76 cases of the pre-natal placenta accreta, about 31 cases were diagnosised by ultrasound. The masculine gender rate is 41% 18 cases of penetrability placenta accreta had a total or subtotal hysterectomy,another 7cases had the two-sided uterina arteria embolization.Conclusion The special characteristics of the color doppler ultrasound about the placenta accrete had important Clinical reference value before the orperition,and could effectively prevent the hemorrhage and other Complications. 【Key word】 Placenta accrete； Supersonic 胎盘植入系因蜕膜发育不良而导致的蜕膜基底层部分性或完全性缺乏，致使胎盘的绒毛层侵入或穿透子宫肌层的一种异常胎盘附着，是产时、产后出血及围生期死亡的常见原因。随着人工流产及剖宫产手术的增加，胎盘植入的发生率逐年增高，超声检查是产前诊断的最主要手段，产前准确的超声诊断，对于指导临床治疗，避免大出血至关重要。本组对资料完整的76例胎盘植入患者的超声声像图进行分析，目的在于提高对本病的认识，为临床治疗提供帮助。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2004年5月～2011年1月于本院产后临床病理证实为胎盘植入的患者76例，年龄23～40岁，中位年龄33岁。 1.2 方法 采用GE V730及MEDISON ACCUVIX V20彩色多普勒超声诊断仪，探头为经腹及经阴探头，频率为3.5～7.5 MHz，采用各切面仔细检查胎儿及胎盘、子宫情况。观察胎盘位置，胎盘与子宫肌层及周围组织关系，彩色多普勒观察胎盘实质及子宫肌层血流情况。 2 结果 产前超声提示胎盘植入31例占41%（31/76），其中19例合并前置胎盘，其超声声像学特征为，胎盘后间隙部分或全部消失，胎盘附着处子宫肌层壁薄，胎盘局部异常增厚，胎盘及血窦血流丰富呈漩涡状等。另有23例超声诊断前置胎盘，