臀部及下肢难愈性创面整形外科综合治疗.docVIP

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臀部及下肢难愈性创面整形外科综合治疗

臀部及下肢难愈性创面整形外科综合治疗[摘要]目的:总结臀部及下肢难愈性创面的综合治疗经验。方法:2000 年5 月~2009 年12月,采用简易封闭负压治疗技术、多种皮瓣及皮片移植等整形外科综合治疗方法修复95 例臀部及下肢难愈性创面。结果:除1例电烧伤患者截肢, 4 例截趾外,经1~4次手术其余下肢创面修复后痊愈;对存在数月至数年的下肢慢性创面的患者,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好。术后0.5~2年随访,创面愈合良好,功能恢复满意。结论:加强围手术期治疗,重视整形外科综合技术的应用,臀部及下肢难愈性创面修复可以取得满意的效果。 [关键词]难愈性创面;臀部及下肢;综合治疗 [中图分类号]R622 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)09-1269-03 Comprehensive treatment of difficult wound in buttock and lower extremity with plastic surgery techniques ZHANG Bin,LIU Yi,LI Qin, QI Xiang-dong (Department of Plastic Surgery, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Command of PLA,Guangzhou 510100,Guangdong,China) Abstract:ObjectiveTo sum up the experience in repairing difficult wound in buttock and lower extremity.MethodsFrom May.2000 to Dec.2009, comprehensive methods were employed in 95 patients, which included vacuum -assisted closure technology, the skin grafts and skin flaps transfers.ResultsApart from being employed 1 case with amputation and 4 cases with toes amputation, other difficult wounds in lower extremity were repaired and the survival rates were 100%. Vacuum -assisted closure technology were used for the difficult wounds existing from months to years. The skin grafts and skin flaps were used for the wounds when wounds were improved after vacuum -assisted closure technology. Post-operative follow-up for half year to two years showed satisfactory wound repairing and functional recovery.ConclusionsIt might get a good results for difficult wounds in buttock and lower extremity with comprehensive treatment. Key words: difficult wound; buttock and lower extremity; comprehensive treatment 烧伤、外伤、感染、肿瘤,以及糖尿病血管类疾病造成的下肢创面临床常见。由于下肢皮下软组织较少,承受各种压力时,钝性和锐性创伤能够即刻损伤深部软组织及骨,又因血循环差,行走负重等原因,创面愈合较为困难,如有骨关节、肌腱等深部组织暴露,感染则更难愈合。现将我科近10 年来采用整形外科综合治疗方法,修复95例难愈性下肢创面的治疗结果总结报道如下。 1资料和方法 1.1 临床资料:2000年5月~2009年12月,共收治下肢难愈性创面95例,102处创面。年龄3~55岁,平均年龄28.5岁。男性57例,女性38例。其中臀部35例,小腿37例,足部23例。致伤原因:撕脱伤8例,火器伤2例,热钢贯通伤1例,糖尿病足13例,褥疮10例,臀部脓肿3例,医源性创面15例,交通伤2

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