舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛40例临床观察.docVIP

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛40例临床观察摘 要 目的：观察舒血宁注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。方法：对40例患者随机单盲分为治疗组20例，并用硝酸异山梨酯加舒血宁注射液治疗；对照组20例，单用硝酸异山梨酯治疗。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率65%，两组比较差异有显著性(P0.05)，具有可比性。 诊断标准：参照1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题报告中的临床诊断标准[1]拟定。 排除方法：排除所有合并其他心脏疾患、心律失常、心肺功能不全、更年期综合征及重度高血压病患者。 治疗方法：两组均常规口服硝酸异山梨酯、阿司匹林及硝苯地平，剂量相同。心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油片，并记录用量。治疗组加用舒血宁注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次。两组均治疗2周。 观察项目：治疗前后行彩色多普勒超声心动图仪，测量治疗前后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等数据。动态心电图采用Marqute三导24小时动态分析仪，观察ST段压低总次数、ST段压低总时间。同时进行心绞痛疗效观察：①显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%，硝酸甘油消耗量80%。②有效：心绞痛发作的次数及硝酸甘油消耗量减少50%～80%。③无效：心绞痛发作的次数及硝酸甘油消耗量减少50%。④加重：心绞痛发作的次数、程度及持续时间加重，硝酸甘油消耗量增加。 结 果 两组治疗前后的心功能指标：心脏功能、血流动力学指标的变化，治疗组CO、CI、EF均显著增加(P0.01)，对照组无统计学意义。见表1。 两组治疗前后的ST段变化程度：治疗组ST段压低总次数、ST段压低总时间均较治疗前显著减少(P0.01)，对照组变化不明显。 两组疗效：治疗组20例，显效7例(35%)，有效11例(55%)，无效2例(10%)，总有效率90%；对照组20例，显效5例(25%)，有效8例(40%)，无效7例(35%)，总有效率65%，两组比较，治疗组疗效优于对照组(P0.05)。 讨 论 现代医学研究证明，舒血宁注射液是银杏科植物银杏叶的提取物，主要成分为黄酮、血果内酯，临床及基础研究证明该药具有扩张冠状动脉、改善心肌耗氧、改善心电图等作用。本组临床观察表明：舒血宁注射液在缓解心绞痛，改善缺血方面明显优于对照组，且心脏功能指标即心输出量、心脏指数、射血分数均有显著增加。同时未发现不良反应。除具有以上治疗特性外，该药还能降脂[2]、抗凝、并改善血流变等，对改善微循环有较好的疗效，是治疗冠心病理想而安全的用药。? 参考文献? 1 国际心脏病学会和协会.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志,1981,9(1):15.? 2 戴伟,陈学智,王小莉,等.银杏提取物及银杏黄酮调节大鼠血脂的效果研究.上海预防医学杂志,2003,15(6):262.? “中国人口学家前沿论坛”研讨诸多人口问题(1) 由北京大学人口研究所、西南财经大学人口研究所、中国人口学会、联合国人口基金会共同主办，西南财经大学人口研究所承办的第四届“中国人口学家前沿论坛”近日在成都召开。与会代表围绕人口与计划生育综合改革、中国老龄问题、人口流动与城市化、西部与少数民族地区人口问题、人口学理论与研究方法等议题展开了深入研讨。 本次论坛中，较多学者不约而同地将人口与计划生育综合改革作为研究的切入点。国家计生委人口与发展研究中心俞华通过分析目前人口与计划生育综合改革中存在的问题，提出计划生育工作机制的建立是目前亟须解决的问题；在新的历史条件下，由于从服务入手最容易为群众所接受，因此，应把优质服务作为解决这一问题的切入点。山东省社会科学院人口研究所王秀银则就计划生育村民自治的产生和发展进行了分析，认为其出现不是偶然的，而是在全国强化基层民主建设进程中农村社区计划生育管理方式渐进发展的产物，应当成为我国新时期人口和计划生育管理体制和运行机制不可或缺的组成部分。北京大学法学院湛中乐从法学角度指出，应从法律视角、人权视角看待计划生育问题，综合改革应关注公民的权利保障和权利救济，树立以人为本的理念。 也有较多学者关注老年人生活来源、居住方式和养老方式等问题。中国人民大学社会与人口学院王武林认为，弄清老年人主要生活来源是认识中国养老问题的基础，当前中国老年人主要生活来源在构成上发生了明显变化，家庭成员供养比例在下降，主要依靠自身劳动收入和养老金、离退休金生活的老人比例正在上升。 1