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蒙成药治疗慢性结肠炎50例观察关键词 慢性结肠炎 蒙成药(达格布玛那格-15散剂、顺气十三散剂、巴特日-7水丸)治疗 临床观察 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.036 资料与方法 2005年3月～2006年3月用蒙成药(内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室配制的达格布玛那格-15散剂、顺气十三散剂、巴特日-7水丸)治疗慢性结肠患者50例。患者均有腹部两侧疼痛尤其是左下腹部疼痛明显，经常腹泻，大便带白色黏液，受凉或食用凉、硬、刺激性大的食物时症状加重，1年以上。腹部触诊腹部两侧有压痛并做结肠镜证实慢性结肠炎者。50例中男33例，女17例；年龄25～58岁，平均41.5岁；病程1～5年者38例，5年以上者12例；慢性发作型44例，慢性持续型6例，合并神经功能紊乱者46例；结肠镜复查者13例。50例患者都曾用过氟哌酸等消炎药和脾益肠丸等中西药，效果欠佳。 治疗方法：口服达格布玛那格-15味散剂3g，每日3次，寒性大时早晨换用顺气十三散剂3g；无其他合并症时加巴特日-7水丸15粒每日3次；合并神经功能紊乱时巴特日-7水丸15粒每日加用2次，晚上加扫日格申敖日布水丸17粒，大便干燥时早晨加西吉得-6味散3～5g。30天为1个疗程。39例病人服用3个疗程，11例病人服用2个疗程。 疗效评定标准：①治愈：临床症状和体征消息，结肠纤维镜检查肠黏膜病变恢复正常者；②显效：临床症状和体征消息，结肠纤维镜检查肠黏膜仅有轻度炎性改变者；③好转：临床症状和体征减轻，结肠纤维镜检查肠黏膜病变有所减轻者；④无效：临床症状和体征及结肠纤维镜检查肠黏膜病变无变化者。 结 果 根据以上疗效标准统计本组病人疗效，结肠镜复查13例中，治愈4例(30.77%)，显效7例(53.85%)，好转2例(15.38%)；结肠镜未复查37例中，显效27例[72.97%(服用2个疗程者3例)]，好转10例[27.03%(服用2个疗程者8例)]，总有效率100%。 讨 论 慢性结肠炎也称“慢性非特异性结肠炎”，是直肠和结肠的一种原因不明的炎性疾病，但很多研究提示慢性结肠炎的发生与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。属于蒙医学的“结肠聚合性疾病-大肠陈病的范畴”。蒙医认为该病的发病机理与多种因素有关，主要是饮食不当，长期服用过酸、过咸或生、凉、硬饮食，性热之食物，精神刺激、外伤、感染等外因导致大肠病变的内因“三要素”相对平衡失调或其他脏腑的疾病客置于大肠使肠胃损伤，久而久之生成大肠陈病。肠胃伤则运化失常，即肠胃把饮食分解成精华与糟粕(消化吸收)功能减退，引起腹部两侧疼痛，尤其是左下腹部疼痛明显，经常腹泻、大便带白色黏液，受凉或食用凉、硬、刺激性大的食物时症状加重。随着消化系的饮食分解成精华与糟粕功能减退而他米尔(营养)减少，赫依偏盛(神经功能紊乱)引起心悸、胸闷、多梦、失眠等。我们观察到，结肠炎大多数是由热证引起，首先病变结肠，甚至整个结肠的“消化三火”火力减弱，从而消化吸收、储存排泄功能减弱。随着病程的延长，减弱胃、小肠等其他消化器官“消化三火”火力，引起整个消化系统的分解成精华与糟粕(消化吸收)功能减退，维持生命的他米尔(营养)减少，引起赫依、巴达干等其他“要素”增多合并生成聚合性疾病，病程越长寒性(赫依、巴达干)成分越大。根据以上理论和分析，我们选用了具有调胃火、祛大肠赫依、祛滞润便、助消化等功能的顺气-13散剂，杀毒、清热、止痛、止泻等功能的巴特日-7水丸和助消化、收敛生肌、止泻等功能的达格布玛那格-15味散剂为主，辨证施治加用有关药物，取得了良好的疗效。 参考文献 1 内蒙古自治区中蒙医研究所，编译.蒙医四部医典.呼和浩特：内蒙古人民出版社出版，1959，9. 2 叶任高，主编.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2003，6. 3 苏荣扎布，主编.蒙医内科学教材.民族出版社，1987，9. 1