藏族女性青少年血清钙磷及骨代谢生化标志物水平检测结果研究.docVIP

藏族女性青少年血清钙磷及骨代谢生化标志物水平检测结果研究【摘要】 目的 了解藏族女性青少年血清钙、磷及骨代谢生化标志物水平，为藏族青少年生长发育研究提供相应资料。方法 采用分层整群抽样方法，从拉萨市和那曲地区中小学生中抽取12～18岁藏族健康女性青少年336名，检测血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、骨性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）水平。结果 藏族女性青少年血清钙与年龄不相关（P＞0.05)，但拉萨地区明显高于那曲地区（P＜0.05）。血清P，ALP，BAP，BGP水平与年龄均呈负相关（P值均＜0.01），且各指标在多数年龄组表现为拉萨地区明显高于那曲地区（P值均＜0.05）。除血清钙外，其他指标之间呈显著正相关（P值均＜0.01）。结论 藏族女性青少年血清钙、磷及骨代谢生化标志物水平随着年龄的增加、居住地海拔高度的增加，各指标水平逐渐降低。 【关键词】 钙；磷；生物学标记；血清学试验；青少年；少数民族，藏族 【中图分类号】 R 336 R 179 R333.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)10-0884-03 血液中的生化指标随人种、性别、年龄、生长发育等条件变化而异，同时受到人群所处的地域、经济水平、职业、饮食结构等诸多因素的影响。对健康人群的血液生化指标进行测定并构建数据库，可为疾病诊断与治疗提供基础实验数据。儿童青少年随着年龄的增长，骨内钙、磷等无机盐的沉积逐渐增加，骨硬度也随之增强。因此，钙、磷作为骨盐形成的营养要素，是评价儿童青少年生长发育水平的重要指标。此外，有研究证明，血清碱性磷酸酶（ALP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）等反应骨形成水平的生化标志物水平在儿童和青春期随性别、年龄发生变化，且其水平高低与身高增长速度相关［1-2］。该研究对拉萨市与那曲地区12～18岁健康女性青少年进行了血清钙，磷，ALP，BAP，BGP的测定，以了解特有的高原环境对藏族女性青少年发育的影响及藏族女性青少年在青春发育时期骨矿物质代谢的特点，为藏族地区儿童青少年生长发育研究提供相应资料。 1 对象与方法 1.1 对象 采取整群随机抽样方法，于2004年抽取336名符合以下条件的拉萨市及那曲地区女性青少年为研究对象：父母均为藏族；出生在西藏并长期在西藏生活；年龄在12～18岁；经体检为身体健康（无内分泌疾病及肝炎，未服用任何影响骨代谢的药物）。按地区分为拉萨组、那曲组，每组168人；各组再按年龄分为7个亚组，每个亚组24人。 1.2 方法 空腹抽取静脉血5 mL，静置2 h，离心分离血清，?-70℃保存，同批测量。血清钙：偶氮砷Ⅲ法；血清磷：磷钼酸比色法；ALP：速率法。以上3种指标的检测试剂为北京中生公司产品，仪器为日立7170A全自动生化分析仪。BAP采用酶联免疫法，试剂盒为美国METRE公司产品，酶标仪：BIOCELL2010。BGP采用放射免疫法检测，试剂盒由中国原子能科学研究所提供，仪器为BH6018型全自动γ计数仪。 1.3 统计学分析 各组检测结果均以x±s表示，采用SPSS 10.0软件，2组数据比较用t检验，多组数据比较用ANOVA分析，各指标间的相关性采用Pearson分析。 2 结果 2.1 藏族女性青少年血清钙磷及骨代谢标志物浓度 表1显示，血清钙水平在2个地区各年龄组间差异均无统计学意义，但相同年龄组不同地区间差异有统计学意义（P值均＜0.05），拉萨地区血清钙水平明显高于那曲地区。血清磷随着年龄增长逐渐下降，且各年龄组拉萨地区均高于那曲地区（P值均＜0.05）。［Ca］#8226;［P］乘积的变化规律与血清磷相同。 表2显示，3种生化指标水平均在12岁最高，之后随年龄的增长逐渐下降，年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。地区间比较，多数年龄组3种指标的水平拉萨均高于那曲(P＜?0.05或P＜0.01)。 2.2 藏族女性青少年血清骨代谢各指标和年龄间的相关分析表3显示，藏族女性青少年血清P，［Ca］#8226;［P］乘积，ALP，BAP，BGP均与年龄均呈负相关（P值均＜0.01）；除血清钙外，其他指标之间呈显著正相关（P值均＜0.01）。 3 讨论 骨基质无机物的主要成分为羟磷灰石，其中钙和磷所占比例最高。血钙、磷与骨骼中的钙、磷维持动态平衡，血钙、磷浓度的变化可反馈性调节相应激素的分泌，进而影响骨的形成和溶解。儿童阶段（10～13岁）是人生发育的第二高峰期，成人身高的15%、体重的50%和骨骼矿物质含量的45%均在此时期完成。 血清钙、磷水平与青少年骨骼发育情况、饮食结构、经济水平等密切相关。本研究以拉萨和那曲藏族健康女性青少年为研究对象，发