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藏族青少年血清钙磷及钙调节激素水平研究【摘要】 目的 了解藏族青少年血清钙、磷及钙调节激素水平，为藏族青少年生长发育的研究提供相应资料。方法 采用分层整群抽样法，从那曲地区中小学生中抽取12～18岁藏族健康青少年336名，检测血清钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、降钙素（CT）水平。结果 藏族青少年血清Ca、CT水平与年龄无相关关系，血清P及iPTH水平与年龄之间具有相关性，且在12～14岁年龄组表现为男性血清P水平显著高于女性（P值均＜0.05），除12，13岁组外，男性iPTH水平也明显高于女性（P值均＜0.01）。结论 藏族青少年血清钙、磷及钙调节激素水平与年龄、性别具有一定的相关性，主要表现为随着年龄的增加、青春期发育的减弱，血清P及iPTH水平逐渐降低。 【关键词】 血清学试验；钙；磷；青少年；少数民族；藏族 【中图分类号】 R 179 R 339.3?+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)04-0351-02 人体生长、发育与衰老主要受激素分泌水平的调节，激素水平在不同的生理阶段发生不同的变化。青春期是人体结构变化最快的时期之一，第二性征出现、身体突增、骨代谢旺盛。骨代谢主要受钙调节激素和一些细胞因子水平变化的调节。为探讨增龄过程中钙调节激素水平的变化和对钙磷代谢的影响，笔者对那曲地区12～18岁健康藏族青少年血清钙、磷及钙调 节激素水平进行了分析，以便为藏族青少年骨代谢及相关疾病的研究提供相应资料。 1 对象与方法 1.1 对象 采取整群抽样原则，在那曲地区抽取父母均为藏族、出生并长期在西藏生活、年龄在12～18岁、经体检为身体健康（无内分泌疾病及肝炎，未服用任何影响骨代谢的药物）的青少年336名为研究对象。按性别分为2组，每组168人；各组再按年龄分为7个亚组，每个亚组24人。 1.2 方法 空腹抽取被试者静脉血5 mL，静置2 h，离心分离血清，-70℃保存至同批测量。血清钙的测定采用偶氮砷Ⅲ法，血清磷的测定采用磷钼酸比色法。以上指标的检测试剂为北京中生公司产品，仪器为日立7170A全自动生化分析仪。iPTH和CT采用酶联免疫法，试剂盒为美国TPI公司产品，酶标仪为BIOCELL2010。 1.3 统计学处理 各组检测结果均以x±s表示，采用SPSS 10.0软件，2组数据比较用t检验，多组数据比较用ANOVA分析，各指标间的相关性采用Pearson分析。 2 结果 2.1 不同年龄组藏族青少年血清钙、磷及钙调节激素水平比较 表1显示，血清钙水平在各年龄组间差异无统计学意义，但个别年龄组中性别间的差异有统计学意义（P值均＜0.01），表现为12岁组、15～18岁各组女性血清钙水平明显高于男性。血清磷水平随年龄增长逐渐下降，各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.01），其中12～14岁组男性明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。 表2显示，血清CT水平在各年龄组间及相同年龄性别间的差异均无统计学意义。血清iPTH水平随年龄增长呈现动态波动趋势。男性随年龄增长iPTH水平逐渐升高，在15～16岁之间达到高峰，之后逐渐降低，女性组则在13～14岁之间达到高峰，各年龄组间差异有统计学意义（P值均＜0.01）；同年龄性别间比较，13岁组男性明显低于女性（P＜0.01），14～18岁各组间表现为男性明显高于女性（P值均＜0.01）。 2.2 藏族青少年各项检测指标和年龄间的相关分析 表3显示，藏族男、女青少年血清P与年龄呈负相关（P值均＜0.01）；男性iPTH水平与年龄呈显著正相关（P＜0.05），女性则与年龄呈显著负相关（P＜0.01）。 3 讨论 钙和磷是体内含量较多的无机物，具有重要的生理作用。正常人每日钙、磷的摄入量与排泄量相等，体液中钙磷与骨组织中钙磷交换量相等，血清中钙磷含量保持相对恒定，这些平衡主要受维生素D、甲状旁腺激素和降钙素的调节［1］。有研究显示，成人CT随年龄增长逐渐下降，而PTH则在老年人群中呈上升趋势，与老年性骨质疏松症的发病因素密切相关［2-4］。儿童及青少年阶段内分泌功能变化是生理变化的一部分。国外研究资料显示，人体的生长期是PTH分泌的高峰期，其中3岁以下婴幼儿PTH水平高于3岁以上所有组，9岁为低值区，青春发育期又升高［5］。血清PTH在各年龄组中的变化特点与尿AMP（PTH作用的第二信使）排泄量表现一致：0～5岁逐渐升高，5～9岁为平台期，10～18岁迅速升高。以上资料表明，PTH的分泌量与骨骼生长快慢密切相关。 本研究显示，藏族青少年CT水平在12～18岁之间保持稳定，这一特点似乎与血清钙浓度保持稳定有关。因为CT