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血中金属元素含量及儿童智力相关性研究【摘要】 目的 研究血铅、镉、钙、锌、铜5种元素对儿童智力的影响及其关联程度。方法 采用分层抽样方法，抽取安徽省池州市某区4～7岁儿童共214名。用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试和问卷调查(家长用)；采集指血214份，运用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅、镉、钙、锌、铜5种元素检测。结果 血铅与血镉之间存在相关性，钙、锌、铜3种元素间分别存在着相关性；高血铅组儿童操作智商(PIQ)和总智商(TIQ)得分显著低于正常血铅组儿童，高血镉组的TIQ和言语智商(VIQ)得分显著低于正常血镉组得分(P＜0.05)；儿童血铅水平与PIQ(β=-0.138)间存在负相关(P＜0.05)，血镉水平与VIQ(β=-0.120)和TIQ(β=-0.110)得分间均存在负相关。儿童血锌与知识(β=0.169)、血钙与领悟(β=0.263)得分存在正相关(P值均＜0.05)。结论 血铅、镉对儿童智商有严重的负面影响，而钙、锌则对儿童智力发育起到保护和促进作用。 【关键词】 金属；血液化学分析；知识；对比研究；儿童 【中图分类号】 R 179 B 848.5 R 595.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)04-0316-03 儿童智力的发育受遗传因素、家庭、个体因素、社会环境等多因素的综合影响。由于儿童血脑屏障发育尚未健全，对铅、镉毒性更敏感，易导致儿童智力和神经行为的损害［1］。在未出现明显的临床和亚临床症状前，即可发生认知行为和神经心理的变化，而且这些危害是不可逆的，会一直持续到成年期［2］。早在1979年Needleman就报道低水平铅引起儿童语言表达能力和语句重复能力降低，课堂不良行为增加。一些美国学者研究认为即使是极低水平的铅暴露( 因变量进入方程变量β值t值P值知识母亲文化 0.208 2.924 0.004血Zn0.1692.3740.019血Cd-0.170-2.4780.014图片词汇儿童食鱼量0.1562.3090.022母育龄0.1392.0420.043算术母育龄0.1672.2990.023图片概括母亲文化0.3204.5860.000领悟血Ca0.2633.6950.000动物下蛋母亲文化0.2112.9540.004血Pb-0.166-2.3210.021图画填充母亲文化0.2924.1360.000迷津父亲文化0.2032.8060.006视觉分析血Pb-0.227-3.2240.001儿童食鱼量0.1522.1640.032母亲文化0.1512.1480.033木块图案母亲文化0.2523.5310.001言语智商母亲文化0.3114.4400.000血Cd-0.120-2.1270.037操作智商母亲文化0.3194.5950.000血Pb-0.138-1.9940.048总智商母亲文化0.3194.5950.000血Cd-0.110-2.1070.041 调蛋白的影响来干扰神经信号的传递。动物实验表明低剂量铅暴露即可显著抑制原代培养的大鼠海马神经元NCAM的表达，并造成海马神经元表达时程上的延迟［4］。镉能直接损害和破坏神经元的发育、分化，抑制受体、突触的形成和神经纤维的生长，破坏神经网络的形成与构建。并且铅、镉对儿童神经行为和认知能力损伤具有协同作用［5］。钙具有拮抗铅毒性的作用，该作用依赖于钙的自由离子浓度，维持体内钙平衡可以拮抗铅的毒性作用［6］。血铅含量增加会影响铜、锌吸收和运转。缺锌可使神经介质的反应性全面降低，引起儿童注意力下降、适应性不良。锌的营养状况可影响组织中铅的蓄积和机体对铅的敏感性，尤其是铅对ALAD活性的影响［7］。铜参与髓鞘合成，对脑神经系统功能有一定影响。 研究表明高血铅组在总智商、操作智商、动物下蛋和视觉分析4个方面得分显著低于正常血铅组(P＜0.05)；高血镉组在总智商、言语智商、动物下蛋和图片词汇、图片概括5个方面得分显著低于正常血镉组(P＜0.05)，提示高浓度血铅、镉对儿童智力产生严重的负面影响。Berllinger等［2］认为血铅每升高100 μg/L，儿童的智商(IQ)值就会降低1～3分。Lanphear［3］等认为儿童血铅水平与其智商间存在负相关，当血铅水平从24 μg/L上升到100 μg/L、100 μg/L到200 μg/L、200 μg/L到300 μg/L，儿童总智商分别降低3.9(95%CI，2.4～5.3)、1.9(95%CI，1.2～2.6)和1.1分(95%CI，0.7～1.5)。Baghurst等??［8］用多元回归调整了众多混杂因素后，显示儿童血铅水平与儿童7岁时智商有关。 研究表明，儿童血