补肾振痿汤治疗功能性阳痿46例观察.docVIP

补肾振痿汤治疗功能性阳痿46例观察关键词 功能性阳痿 补肾振痿汤 临床观察 阳痿是男性科临床上的一种常见的性功能障碍疾病。笔者近年来采用补肾振痿汤治疗功能性阳痿46例,获得了较满意的疗效,现介绍如下。 1 一般资料 84例患者均在门诊经临床检查及理化检测,排除外生殖器发育不全、内分泌系统疾病、神经系统疾病、生殖泌尿系统创伤、服用抑制性功能的药物、性病、肝炎的患者,按国家卫生部《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》进行诊断。以功能性阳痿患者作为观察治疗对象,随机分为中药治疗组(治疗组)和育亨宾对照组(对照组)进行治疗观察。治疗组46例,其中年龄最小22岁,最大为59岁,平均年龄38.6岁;病程最短为半月,最长达5年。对照组38例。其中年龄最小22岁,最大为61岁,平均年龄35.9岁;病程最短为半月,最长者为3年。以上两组患者年龄、病程、症状、体征及理化检测等均无显著性差异(P0.05),具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组:补肾振痿汤组成:淫羊藿、韭菜子、党参、熟地、阳起石、枸杞子各15g,?丝子、巴戟天、桑螵蛸、怀牛膝各12g。加味:偏肾阳虚者,酌加鹿角片、肉苁蓉、仙茅、制附子;偏肾阴虚者,酌加制黄精、制女贞子、旱莲草、桑椹子;以气虚为主者,酌加黄芪、白术、茯苓、淮山药;夹瘀者,酌加当归、川芎、红花、续断;病程久者,酌加虫类药,如蜈蚣,刺猬皮、僵蚕、全蝎等。每日1剂,水煎分服。14剂为1疗程,连续治疗1~4个疗程,并且辅以适当的性知识和性心理教育。 2.2 对照组:口服育亨宾片,每次5.4mg,每日3次,以见效为度。若出现药物副作用,则减量为每日5.4mg,分3次口服,以后每周加倍用药量,增至每次5.4mg,每日3次,维持治疗3~10周,性教育同中药组。 3 疗效观察 3.1 疗效标准:近期治愈:治疗后阴茎勃起坚挺,大于90°,性交成功率在75%以上;显效:阴茎勃起大于90°,性交成功率达51~75%;有效:阴茎勃起情况改善,性交成功率为25~50%。无效:经治疗,症状未见改善,或改善不明显者。 3.2 治疗结果:治疗组46例中,近期治愈14例,显效17例,有效10例,无效5例,总有效率为89.13%。对照组38例中,近期治愈6例,显效9例,有效12例,无效11例,总有效率71.05%。两组总有效率比较,P0.05,有显著性意义。 4 体会 阳痿一病,《黄帝内经》中称之为“阴痿”、“阴器不用”、“宗筋弛缓”、“阳事不举”等。论其病因病机, 多与寒、湿、燥、火(热)相关,又与痰、瘀、七情变化、房劳、外伤等有关,而脏腑功能失调则主要责之肾、肝等脏。 现代医学认为,阳萎可以根据有无器质性疾病而分为功能性和器质性两大类。本文所观察者均属功能性阳萎,在脏腑辨证上属肾虚所致。盖肾为先天之本、水火之宅,肾阳为一身之元阳,是人体阳气的根本。在生理上,肾主藏精,主生长发育与生殖,为生殖与房事等性功能活动的根本。若先天禀赋不足,或后天调养不当,以及内伤七情、耗伤过度,或他脏疾病失养,出现阳痿。所以,在治疗上应从补肾入手,滋养肾精、调补肾气,使肾气充实、精血四布、宗筋得养,从而阳痿可愈。据此,自拟补肾振痿汤,方中选用淫羊藿补肾益精壮阳;韭菜子、枸杞子、菟丝子、巴戟天补肾助阳;炒党参健脾补中;熟地黄养血填精,培源益肾;阳起石、桑螵蛸益肾壮阳;怀牛膝补益肝肾,载药下行直达阳器。诸药合用,共奏补肾益气、养精壮阳之功,使精有所养,气有所补,则性功能可望康复。临证使用,随症酌情加减,使药力更切病情,以期获得良效。 收稿日期 2009-12-22 1