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西中维医结合治疗溃疡性结肠炎15例报告[关键词] 溃疡性结肠炎； 西中维医； 结合治疗 [中图分类号] R574.62 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-103-01 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis、又称非特异性溃疡性结肠炎）是一种多因性或不明原因的炎症性肠病。本病主要累及直肠粘膜、乙状结肠粘膜也可向上扩展至左半、右半结肠。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、直肠出血、腹痛和里急后重、病程漫长、病情轻重不一、疗效较差、且易反复发作的慢性消化道疾病。近年来、由于人民的生活水平的提高、溃疡性结肠炎在临床上已较少见、但在贫困边远地区发病率仍高。现将我院2008年2月至2010年2月共收30名溃疡性结肠炎患者中西维结合治疗，先将治疗报告如下： 1 临床资料 1.1实验组 1.1.1一般资料 15病例、男7例、女8例、最大年龄67岁、最小年龄22岁、平均年龄44.5岁、病史最长者10年余、最短5个月、平均年龄38.5岁、50岁者3例、其中乙状结肠炎6例、直肠炎及乙状结肠炎4例、左半结肠炎2例、右半结肠1例。 1.1.2 临床症状 大部分患者均表现为腹泻、呈糊状、混有粘液脓血、腹痛、多局限于左下腹或下腹部、有疼痛-便意-便后暂时缓解、伴食欲不振、精神萎靡、肌肉松弛、体重比正常平均体重减少15%以上、部分病例发热、心率加快、衰弱、消瘦、盆血等。腹部有压痛、其中直肠息肉2例、痔疮4例、贫血2例、慢性胃炎1例、结肠癌1例、高血压1例。 1.1.3 治疗 20%黄连素煎剂20ml 地塞米松注射液 5-10mg 硫酸庆大霉素 16万u 复方新诺明片 0.4-0.6（打碎） 0.25%普鲁卡因200ml 蒸馏水加至 2000ml 上述药物混合配成黄色透明混悬液、取200ml装分于输液瓶加盖备用。 1.1.4 用法和用量 保留灌肠、每晚1次、每次200ml 保留30分钟即可、10天为一疗程、平时治疗30天、其方法如下：将备用的黄连素混悬液取200ml加温至30―35℃、灌肠之前嘱病人排除大便、病人取左侧卧位、用14―16号橡胶导管由肛门插入20―25cm达乙状结肠、连接胶管与备用的黄连素混悬液瓶、以每分钟60―100滴的速度滴入、每晚睡前一次、对高位病变者先性胸卧位、同时一手右下至上按柔左侧腹部、10―15分钟、然后行右侧卧位并由左向右按柔上腹部10―15分钟、最后下床活动、10―15分钟 后上床入睡、其目的是药液逆行流动、使其于病变部位充分的接触而发挥疗效。每天早晨给病人10-20g 蜜蜂稀释于50―70ml温开水、空腹口服、以覆盖肠道粘膜、提高肠粘膜屏障功能、防御攻击因子的损伤。 1.1.5 治疗结果 通过抗炎、改善饮食、灌肠及支持疗法、以头孢噻肟钠、氨基酸、脂肪乳、思密达冲剂等对症治疗后腹痛腹泻、腹部压痛等症状和体征消失、食欲改善、精神状态改善、体重增加、结肠镜检病变消失、其中2例治疗两个疗程治愈、15病例中治愈11例、治愈率86.6%、好转2例、在治疗过程中少数病例出现轻度腹胀、余未发生特殊不良反应。 1.2 对照组 1.2.1 一般资料 15病例、男10例、女5例、二者之比为3：1、 20岁一下2例、25-45岁9例、50岁以上4例、平均年龄35岁、干部3例、农民7例、学生2例、牧民2例、工人1例。 发病6个月内入院7例、1-3年6例、3年以上2例、其中乙状结肠炎6例、直肠炎及乙状结肠炎7例、左半结肠炎2例。 1.2.2 临床症状 大部分患者均表现为腹泻、呈糊状、混有粘液脓血、腹痛、多局限于左下腹或下腹部、有疼痛-便意-便后暂时缓解、伴食欲不振、恶心、呕吐、精神萎靡、体重减少、部分病例发热、心率加快、衰弱、消瘦、盆血等。腹部有压痛、其中直肠息肉2例、肛门糜烂1例、痔疮2例、贫血3例、结肠癌1例、高血压1例、胃、十二指肠溃疡3例、萎缩性胃炎2例。 1.2.3 治疗 0.9%氯化钠注射液200ml 甲硝唑片（打碎）0.8 地塞米松注射液5mg 硫酸庆大霉素16万u 上述药物混合配成澄清混悬液保留灌肠。 1.2.4 用法和用量 保留灌肠、每晚1次、 保留30分钟即可、10天为一疗程、平时治疗30天、其方法如下：将备用的澄清混悬液加温至30―35℃、灌肠之前嘱病人排除大便、病人取左侧卧位、用14―16号橡胶导管由肛门插入20―25cm达乙状结肠、连接胶管与备用的澄清混悬液、以每分钟60―100滴的速度滴入、每晚睡前一次。 1.2.5 治疗结果 通过抗炎、制酸、改善饮食、灌肠、支持及对症治疗后腹痛腹泻、腹部压痛等症状和体征明显好转、食欲改善、精神状