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申请人信息采集表格 学生健康信息 1） 您的孩子是否可以参加学校组织的常规活动以及体育课程 是 否 若否，请注明 2 ） 您的孩子是否对任何东西过敏 是 否 若有过敏现象，请注明过敏源 3 ） 您的孩子是否需要随身配备EPI-Pen 或ANA Kit 是 否 4 ） 您的孩子是否曾发生过任何医疗状况 是 否 5 ） 您的孩子是否有视力/ 听力问题，课堂座位需要特殊安排 是 否 若有，请注明 6 ） 您的孩子是否有任何其他需要我们学校关注的健康以及医疗状况 是 否 若有，请注明 7 ） 您的孩子是否有指定的家庭医生，请提供相关信息 8 ） 在联系不到您的紧急情况下，请提供一个紧急联系人的信息 姓名 ______________ 关系_______________ 家庭电话____________ 工作电话____________ 9） 在联系不到您以及紧急联系人的情况下，您是否授权许可我们将孩子送 往最近的医院采取救治 是 否 家长签字 _________________ _________________ 申请人家长补充信息 1） 请形容一下孩子的性格特点。 2 ） 您的孩子与初次见面的人（大人）如何沟通。 3 ） 您的孩子有什么特别喜欢的玩具或者活动？ 4 ） 您的孩子对什么东西有特别的惧怕？ 5 ） 你的孩子一般习惯用右手还是左手？ 6 ） 您的孩子有什么特别的需要或者需要学校关注的情况么？ 7 ） 您的孩子在饮食方面有没有什么忌口（比如肉类，奶制品 等等） 高中部家长问卷 1） 您觉得学校对您孩子应该产生的最重要的影响是什么？ 2 ） 您希望20 年以后站在您面前的孩子是怎样的？ 3 ） 您觉得年轻人所应该具备的最重要的特质是什么？ 4 ） 有什么其他关于孩子的情况是您希望我们了解的？ 高中部学生问卷 1） 您一般怎样安排放学后的时间呢？ 2 ） 您觉得一个好学生应该具备怎样的素质？ 3 ） 您最喜欢的一门课是什么，为什么喜欢？ 4 ） 学校最吸引你的课外活动是什么？