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走罐配合手法治疗慢性腰肌劳损117例摘要 目的：观察走罐配合手法治疗慢性腰肌劳损的临床效果。方法：160例腰肌劳损患者随机分为治疗组117例和对照组43例，治疗组采用走罐结合推拿手法进行治疗，对照组给予布洛芬缓释胶囊、复方氯唑沙宗片，外用双氯芬酸钠乳膏涂患处。结果：治疗组总有效率94.01%；对照组总有效率76.74%。结论：走罐配合手法治疗慢性腰肌劳损具有较好的临床疗效。 关键词 慢性腰肌劳损 走罐 推拿手法 临床观察 慢性腰肌劳损在临床上是一种较为常见的疾病，以长期反复发作腰部疼痛为主要症状，查无明显的器质性病变。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后，或长期反复腰部损伤，或受寒冷刺激，或久居潮湿等致腰部肌肉痉挛而疼痛。笔者从2003年开始对走罐法结合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效进行观察，现总结如下。 1 一般资料 160例均为门诊病人，符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。其中男104例，女56例，年龄28~60岁；单独腰痛者103例，腰背痛者31例，腰骶部痛者16例，腰痛兼风湿者10例。随机分为治疗组117例和对照组43例。两组一般资料无显著差异(P0.05)，具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组：采用走罐结合推拿手法治疗。推拿治疗：①患者俯卧位，医者立其患侧，在病人腰部两侧膀胱经处先用扌衮 法放松肌肉，然后从肩背开始用“八”字分推至腰骶，力量适中，由上而下往返数遍，治疗5min；②用掌揉、指压腰臀部痛点，以患者能忍受为度，然后沿膀胱经穴、华佗夹脊穴由上而下点按至承山，以患者酸胀为度，治疗5min；③拨法：以拇指弹拨痛点及腰部周围软组织，治疗5min；④再直擦腰背部两侧膀胱经，重点横擦腰骶部，均以透热为度，治疗3min；⑤最后拍击腰背部两侧骶棘肌以皮肤微红为度，治疗2min；以上操作每次20min，隔天治疗1次，10次为1疗程。走罐治疗：患者俯卧位，腰背部持平，充分暴露疼痛部位，全身放松，选取大号玻璃火罐，将施术部位和火罐口涂上一层医用凡士林，采用闪火法把火罐拔在疼痛部位上之后，医者双手推动罐体，在疼痛范围内上下或左右反复推动，直至局部皮肤充血为止，防止损伤皮肤。治疗后嘱病人保暖，避免劳累。隔1~2天治疗1次，10次为1疗程。 2.2 对照组：患者给予布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次，口服；复方氯唑沙宗片2片，每日2次，口服。外用双氯芬酸钠乳膏涂患处，每日3次。治疗20天为1疗程。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行评定。治愈：腰部酸胀疼痛完全消失，活动如常；显效：腰部酸胀疼痛明显减轻，活动基本如常；有效：腰部酸胀疼痛减轻，腰活动功能改善；无效：症状及体征无改善。 3.2 治疗结果：经1疗程治疗后，治疗组治愈32例，显效65例，有效13例，总有效率94.02%；对照组治愈7例，显效19例，有效7例，总有效率76.74%。两组比较差异有非常显著性差异(P0.01)。见表1。 4 体会 腰肌劳损多因闪挫撞击未全恢复或积累陈伤以致气血偏损、瘀血凝滞、络脉不通所致。腰为肾之府，腰脊内属于肾，外络诸经。足太阳膀胱经之脉，挟脊络肾，循行于背部。推拿手法能解除腰肌的疲劳、减轻疼痛、缓解症状，同时能改善局部组织已变性的营养代谢，加强局部肌肉修复代偿功能。走火罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛的作用，使腰背部气血通畅，脉络充盈，疼痛可止，腰肌劳损得以治愈。 5 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：201. 收稿日期 2008-11-04 1