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轻松解读甲状腺检查报告“烦死了,TSH 还是那么低!” “吃了1 年的药,怎么结节反而多了?” “为什么TPOAb 老是高,开刀算了!” …… 拥挤的内分泌科候诊区,经常能听到此类抱怨声,见到各种迷茫的眼神,尤其是新就诊或患病不久的患者。确实,面对“陌生”的检查项目,表示高或低的箭头,“好心人”南辕北辙的解释,再镇定的“心”也无法保持平静了。 其实,有关甲状腺病症的检查项目就那么几项,分类解读后,不难找到规律。 反映甲状腺功能状态的检查项目 1.三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺氨酸(T4,即通常所指的甲状腺素)二者合称为甲状腺激素,对机体的作用都以促进增强为主。增高(甲亢)时,代谢率加快,患者一般显得消瘦;低下(甲减)时,则代谢功能低下,患者身体多显肥胖。 2.游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 能真实地反映甲状腺功能状态,偏低代表甲状腺功能减退(简称甲减),升高表示甲状腺功能亢进(简称甲亢)。 3.总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)主要测定与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合的甲状腺激素水平,也能反映甲状腺功能状态,但需除外一些影响因素,如妊娠、服用口服避孕药和急性病毒性肝炎患者,体内TBG 水平增高,造成TT3 和TT4 测定结果偏高;服用雄激素和糖皮质激素、慢性肝病、蛋白质营养不良及肾