输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症7例临床研究.docVIP

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症7例临床研究资料和方法 临床资料：育龄妇女7例，平均年龄33(25~43)岁，均在我站施行输卵管结扎术。手术方法均为输卵管折叠结扎切断法(普氏改良法)。术后出现下腹痛时间最短3个月，最长6年。临床表现为下腹坠痛、腰痛、性交痛、月经不调等症状，其中2例予以手术治疗。 辅助检查方法：盆腔静脉造影术，7例造影剂廓清时间为25~45秒，卵巢静脉直径1.4~1.6cm，且静脉增粗变形成瘤样扩张，回流速度变慢。B超声像图，7例盆腔静脉瘀血症患者发生于单侧5例，双侧2例，声像图改变为子宫体两侧附件区显示形态各异，走向不同，宽窄与长度不一的条索状无回声区，呈蚯蚓状或网状样改变，无回声区最宽为0.9cm，长为1.2~3.5cm。 治疗：按急性附件炎、慢性盆腔炎进行治疗，均收效甚微或无效，甚至加重。休息时取侧俯卧位，一般效果较好，经保守治疗无效者给予手术治疗。 结 果 临床效果：自觉症状的严重程度与客观体征往往大相径庭。患者诉说的症状多而严重，而妇科检查仅见子宫后穹隆触痛，附件区软如海绵等体征，无慢性附件炎、子宫内膜异位症等器质性病变，多伴有经前期乳房胀痛及某些神经衰弱症状。 手术情况：手术2例，单侧1例，双侧1例。手术确诊者其术中所见输卵管静脉丛和宫旁静脉丛，骨盆漏斗韧带静脉迂曲怒张，以团块状多，静脉丛直径与术前超声测量值基本一致。双侧