2012年中医骨科风险防范与医患沟通.pptVIP

中药注射剂不良反应的特点 不良反应的多发性和普通性，几乎所有的中药注射剂均出现过不良反应； 不良反应临床表现的多样性，中药注射剂ADR常涉及多系统、多器官； 不良反应种类的不确定性； 不良反应的不可预知性，是由于中药成分中过敏反应物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预试验减少。有的中药注射液在与常用输液配伍后导致不溶性微粒增加，出现发热或过敏反应； 批与批之间不良反应的差异性，因纯度、杂质含量不同，致敏率也不同。 * 中药注射剂不良事件：超功能主治用药 　　　功能主治是说明书中最重要的内容之一, 功能是根据处方组成、中医药理论和临床试验结果以中医理论规范表达的治疗原则。超功能主治用药是中药注射剂临床使用过程中最常见的不合理用药现象。 未按照中医辨证论治理论指导临床用药； 超出说明书西医诊断的疾病范围用药。 * 　　　患者，男，48岁。因原发性肝癌给予艾迪 100mL+5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注治疗，用药l0分钟后,患者自觉面部烘热,全身瘙痒，面部皮疹，伴心悸。查体：面色潮红、肿胀，可见患者散在皮疹，心率70次／分，血压110／70mmHg,立即 停止输液，给予苯海拉明20mg肌内注射，30分钟后症状缓解。 中药注射剂不良事件：未按说明书用法使用 　　艾迪注射液说明书注明“成人—次50～100mL,加入氯化钠注射液或 5％～10％葡萄糖注射液250～500mL中