2008呼吸机相关性肺炎.ppt

呼吸机相关性肺炎的护理干预 徐州市中心医院 ＩＣＵ 李松梅 前 言 呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）是医院获得性肺炎（Hospital-acquiredoc pneumonia,HAP）中最严重的类型，发病率为15%-60%，死亡率为25%-76%，是造成ICU患者高死亡率的重要因素之一。 He ,Geriatr Health Care，Mar.2004,Vol.10,No.1 定 义 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用呼吸机辅助机械通气48小时后发生的肺炎。 临床分期 高发病率、高病死率、高医疗费用 接受机械通气超过２天的病人，有２０％会患ＶＡＰ 有ＶＡＰ的病人，其中５０％会因为肺炎或相关情况死亡 ＶＡＰ不管是死亡，还是存活都会延长住院时间 延长住院时间=增加医疗费用 存活病人往往有继发的肺间质纤维化，从而影响生存质量和造成肺功能损害． 诊断标准 感染途径 外源性 呼吸机管路及呼吸辅助装置带菌、无菌操作不正规、医务人员双手、空气传播等。 内源性 84％的晚发性VAP为胃肺感染途径，菌群失调、患者抵抗力降低等患者因素。 Chin J Nosocomiol Vol.14 No.