透明胶纸粘贴法治疗大学生蠕形螨疗效研究.doc

透明胶纸粘贴法治疗大学生蠕形螨疗效研究【摘要】 目的 探讨透明胶纸粘贴法治疗蠕形螨感染的效果,为蠕形螨的治疗提供参考依据。方法 选取河南大学医学院在校大学生282名,采用挤压法取鼻尖及两侧鼻翼部皮脂,镜检并鉴定虫种,同时记录感染度和皮脂量,采用透明胶纸粘贴法治疗感染者。结果 轻度感染者的疗效高于中、重度感染者(P0.05)。结论 透明胶纸粘贴法对蠕形螨感染具有一定的疗效,疗效与感染者的感染度和皮脂量有关,与感染虫种无关。 【关键词】 螨感染;患病率;治疗结果;学生 【中图分类号】 R 757.3 R 179 G 478.2 R 384.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0539-02 蠕形螨是一类寄生于人和哺乳动物的永久性寄生螨,已知有140余种和亚种。寄生人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨2种,寄生于毛囊和皮脂腺内,可引起多种皮肤疾患,如酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、睑缘炎和外耳道瘙痒等[1-5]。对于蠕形螨感染,大多采用药物治疗[6-7];透明胶纸粘贴法作为蠕形螨感染的一种诊断方法已广为使用,作为治疗方法在局部使用有一定疗效[8]。为探讨透明胶纸粘贴法的疗效与感染者的感染度、皮脂量、感染虫种的关系,笔者对大学生蠕形螨感染者采用透明胶纸粘贴法进行治疗,结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 河南大学医学院2001级和2002级在校大学生,经挤压法确诊蠕形螨感染者 282人(女158人,男124人)。年龄16～21岁。 1.2 方法 1.2.1 检查方法 用拇指挤压受检者两侧鼻翼及鼻尖部,挤出皮脂,用沾水笔尖后端刮取皮脂,再用大头针尖端挑下置于滴有甘油滴的载玻片上,然后将皮脂涂匀,最后加盖玻片,制成标本。同时记录皮脂量,约3个小米粒为较多,约2个小米粒为中等,约1个小米粒为较少。 镜检制成的标本,检出蠕形螨任何一期虫体或虫卵均为阳性。对所有阳性标本进行全片检查计数,1～5只为轻度感染,6～10只为中度感染,10只以上为重度感染。同时进行虫种鉴定。 1.2.2 治疗方法 患者每晚睡前洗净面部,在鼻部(包括鼻尖和两侧鼻翼)贴一透明胶纸(8 cm×2 cm),清晨洗脸前取下。每次洗脸前用开水烫洗毛巾和脸盆。20 d为1个疗程,共2个疗程。治疗结束后用挤压法检查疗效。 1.2.3 疗效判定标准 有效:结果为阴性;或结果为阳性,但感染度较治疗前降低。无效:结果为阳性,感染度没有降低。 2 结果 2.1 感染度与疗效 轻、中、重度感染者的治疗有效率分别为80.33%(196/244),59.26%(16/27),36.36%(4/11)。轻度感染与中度、重度感染之间的治疗有效率差异均有统计学意义(χ2=6.34,12.03,P0.05)。 2.2 皮脂量与疗效 皮脂量较多、中等、较少的治疗有效率分别是53.70%(29/54),82.42%(136/165),80.95%(51/63)。皮脂量较多与皮脂量中等和较少的治疗有效率差异均有统计学意义(χ2=18.06,9.98,P值均0.05)。 2.3 感染虫种与疗效 毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨和混合感染的治疗有效率分别为77.37%(147/190),78.95%(45/57),68.57%(24/35);毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨的治疗有效率差异无统计学意义(χ2=0.07,P0.05)。 3 讨论 透明胶纸粘贴法作为蠕形螨感染的一种诊断方法,检查安全、操作简单、方便易行,容易被受检者接受。作为一种治疗方法,透明胶纸粘贴法对轻、中、重度感染的治疗均有一定疗效,轻度感染的治疗效果显著高于中度和重度感染。蠕形螨的成虫、若虫、幼虫均可游离于皮肤表面,夜间光线较暗时活动力增强[9],透明胶纸能粘住出现于皮肤表面的虫体而起到治疗作用。轻度感染由于寄生的虫体少而易于治疗,疗效显著。 感染者的皮脂量对治疗效果有一定影响。皮脂量较少与皮脂量中等的疗效显著高于皮脂量较多的疗效。原因可能为皮脂分泌较少,对虫体活动影响较小,使虫体较易到皮肤表面,胶纸对虫体的粘贴机会增多,同时皮脂分泌较少对透明胶纸粘性的影响较小,利于胶纸对虫体的粘贴;皮脂分泌较多,对虫体活动影响较大,使虫体不易到皮肤表面,胶纸对虫体的粘贴机会减少,同时皮脂分泌较多对透明胶纸粘性的影响较大,不利于胶纸对虫体的粘贴。检查标本时发现,一些皮脂分泌较多的感染者标本上有较多皮脂或油污,这些因素直接影响透明胶纸粘性,导致胶纸对虫体的粘贴性差,从而影响治疗效果。 毛囊蠕形螨多为群居,皮脂蠕形螨多为单个寄生,可游离于皮肤表面或夜间爬到毛囊口、皮脂腺口交配。调查结果显示,透明胶纸粘贴法对以上2种蠕形螨均有治疗效果,但