透析患者肌肉痉挛中预防及护理.docVIP

透析患者肌肉痉挛中预防及护理[关键词]小透析患者;肌肉痉挛;护理 [中图分类号] R473 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-160-01 肌肉痉挛是血液透析（简称血透）常见的并发症，发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受，使血液透析治疗不能顺利进行，从而影响患者透析的充分性，使生活质量下降，久之还会产生更严重的并发症，也是终止血透的原因之一。我院血液净化中心2008.1月――2009.10月68例血透治疗发生的肌肉痉挛在预防中取得良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料。本组68例，男40例，女28例，年龄29――78岁，平均年龄53.5岁。透析治疗时间为6个月――7年。其中慢性肾炎32例，原发生高血压病18例，糖尿病肾病10例，其他8例。在透析过程中发生肌肉痉挛12例，多为终止透析后，病人下床时发生。 1.2寻找诱因及治疗是处理的关键。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低纳透析液治疗等导致肌肉血液灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复）、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。 2 预防及护理 2.