通络法在慢性胃炎治疗中应用.docVIP

通络法在慢性胃炎治疗中应用关键词 通络法 慢性胃炎 中医治法 临床运用 《金匮要略“五脏元真通畅，人即安和。”清代叶天士演绎推广“通”法之义，提出“凡病宜通”的治疗思想。叶天士又提出“久病入络”，有易滞易瘀的病机特点。慢性胃炎常见病因虽有肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热、胃阴不足、脾胃虚弱等等不同，但因其病程长，反复发作，最终多致脾胃之络“不通”引发各种临床症状。中医学治疗慢性胃炎即在祛除病因的同时采用直接通络治法，如辛味通络、虫药通络、藤药通络、荣养络脉等，从而使临床疗效更为明显。正如高士宗《医学真传》所云“通之法各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，无非通之之法也。”临床有调气畅络、化瘀通络、祛痰通络、清络宣通、补虚通络之不同。今分述如下。 1 调气畅络 调气畅络主要用于肝胃之络气郁滞之证。肝性喜调达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝。肝藏血而血络分布全身，病入肝经之络，郁在少阳三焦气分，横逆犯胃而致脘胁痞满胀痛。胃以降为和，胃络气滞，逆而上行则嗳气频仍。此时唯以疏肝调气畅络为其治。《素问》说“急食辛以润之……通气也。”清代叶天士强调辛味药调气畅络的独特作用：“络以辛为泄”，“攻坚垒，佐以辛香，是络病大旨”。常用辛香理气药有降香、乳香、檀香。然胃喜润恶燥，过于辛香易化燥伤阴，因而治疗时多以疏肝药物配合性味