输尿管镜钬激光治疗输尿管结石失败原因研究及并发症防治.docVIP

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石失败原因研究及并发症防治摘 要 目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败原因和并发症的防治措施。方法：对2004年1月～2006年10月257例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石中的失败原因和并发症进行回顾性分析。结果：术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例，结石落入肾盂12例，输尿管出血8例，输尿管黏膜严重撕脱2例，术后高热5例，共52例。结论：熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败和并发症的关键。 关键词 输尿管镜 输尿管结石 钬激光 并发症 2004年1月～2006年10月采用钬激光(o∶YAG)碎石术(LL) 治疗输尿管结石257例,对其中发生的碎石失败及并发症情况报告如下。 资料与方法 本组257例,男186例,女71例；年龄21～75岁,平均39.7岁。结石位于左侧输尿管者115例,右侧者142例,上、中、下段输尿管结石分别为132、69、56例。结石大小0.7cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm。 治疗方法：应用德国Wolf F8/9.8硬性输尿管镜(Ureteroscopy，URS)、国产输尿管液压灌注泵及Donier钬激光机（20W）。患者取截石位,采用蛛网膜下腔麻醉（脊麻)、连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。输尿管镜直视下将导丝或输尿管导管逆行插入患侧输尿管下段