体检恰当，肝癌能早期发现.PDFVIP

体检恰当，肝癌能早期发现 在肝癌的早期，很多患者没有任何明显的症状。少数会出现上腹闷胀、食欲 减退、腹痛和乏力等症状。就因为这样，经常会被忽视，甚至当作胃病治疗很长 时间，最后因为效果不理想才想到查肝脏，这个时候肿瘤已经发展到了中晚期， 耽误治疗，效果就会差很多。那么肝癌有哪些常见诊断方法呢?早期肝癌又能通 过什么手段被诊断出呢？ 首先要知道及重视自己是否有病毒性肝炎。因为在我们国家，90%以上的肝 癌都和乙型肝炎有关，部分是丙型肝炎。所以如果知道自己有乙肝或是曾经感染 过，就应该要重视，需要定期的体检。另外，很多人患了乙肝，自己却并不知道， 或者只在很多年前得过 “黄疸性肝炎”，这时候就要了解自己家人是否有肝炎病 史，更重要的是每年定期体检时检查乙肝两对半（不是单纯的表面抗原一个指标， 这样会遗漏的），确定自己是否有乙肝病毒感染。明确有感染的患者，建议每年 进行定期体检，30 岁以后更要半年一次体检。 体检查什么呢？或是发现可疑的肝癌，应该做什么检查明确呢？下面告 诉你。 1.肝癌标记物与实验室检查：通俗的说就是抽血查甲胎蛋白（AFP）。这 个指标能反映是否有肝癌，以及肝癌的治疗效果，虽然有将近1/3 的肝癌患者这 个指标是阴性的，同时有部分肝硬化肝炎活动的患者这个指标会轻度升高，但是 目前还没有其他化验指标能想AFP 这样既方便又有效。所以如果自己的肝功能正 常，但是AFP 升高，尤其是多次检查持续升高或是超过200ug/L，那就要高度怀 疑有肝癌存在。 2.超声诊断：建议每次体检都应该要查肝脏B 超，可以发现很多早期的肝 癌。对于有经验的医生和设备好的医院，可以通过B 超发现1cm 甚至更小的肝癌， 这些肿瘤切除以后效果是非常好的，患者可以长期生存。所以对于那些总以为自 己是胃病，治疗效果又不好的患者，如果及时查一个B 超，确定发现肝癌，早治 疗就会有很好的结果。B 超结合AFP 及肝炎病史，很多患者都可以做出初步的诊 断。 3.CT 或磁共振（MRI）检查：这是非常重要的影像检查手段，对于以上检 查高度怀疑，并且不能完全确诊的患者，必须要根据情况选择CT 或MRI，而且 应 该要做平扫+增强的检查方式。我们经常碰到很多患者只做了平扫，或是只做 了增强，其实这是不够的，对诊断帮助不大。只有两种条件的扫描方式结合才能 对肿瘤 的表现充分了解，做出正确的诊断。另外关于MRI 和CT 哪个更好，并不 是以价钱来决定的，而是应该要根据肿瘤的特点及患者身体的状况来选择，有的 时候，少 数病例需要两种检查都做才能最终得出准确的结论。毕竟我们的医学 还没有发展到无所不能的程度。 4.其它特殊的检查。坊间流传PET-CT 是全身扫描，能发现各种各样的肿 瘤，所有有一段时间很多人将其作为体检的手段，组团检查。但这种观点是不科 学甚 至是危险的。PET-CT 是一种相对新的检查手段，可以从功能和结构的改变 两个方面发现很多CT 等检查不能看到或不能确定的肿瘤。但是这个检查也有一 些局 限。首先是价格昂贵，经济负担不小；其次是检查用的显影剂具有放射性， 对检查者本身及周围的人群是有一定辐射的，因此不到必须，尽量不要选择；最 后，对于 大多数肿瘤，这个检查示非常有效，但是对于肝癌，主要是肝细胞癌， 敏感性却只有50%。很多CT 能看到的明确的肝癌，在PET-CT 上却可能表现为良 性的，容易产生误导。因此，不建议作为常规检查手段，而是应该作为以上检查 的一个补充，必要时再去选择。 肝癌的检查方法还有很多，以上是常用的方法，基本上通过它们90%以上 的肝癌都 可以明确。对于少见不典型的病例，医生还会选择其他合适的方法帮 助做出诊断。而对于一般人群，需要做的就是要对自己的身体状况充分了解，对 自己的健康负 责，定期有效、合理的体检，及时按照医生的要求进行相关合适 的检查，不要忽视也不要过度紧张，及早发现肿瘤，给予及时的治疗，才能获得 最好的效果。