重度有机磷农药中毒抢救护理要点.docVIP

重度有机磷农药中毒抢救护理要点护理要点? 洗胃的护理：保留胃管，反复洗胃。对口服中毒的患者无论入院时间早晚均给予彻底洗胃。首先用粗管清水洗胃1.5万～3万ml，洗至水清、无味为止。洗前先将胃内容物进行负压吸引，以抽出残留未吸收的毒物。每次进水200～300ml要换体位，轻轻按摩胃部，使胃黏膜皱襞都得到清洗，然后用细胃管经鼻进入，保留24～48小时，据病情间隔4～6小时冲洗1次。洗胃过程中，患者头偏向一侧，使呕吐物能顺利流出，防止误吸而窒息。密切观察患者的脸色、神志，保持气道通畅，监测心率、心律、血压，灌洗的入量与出量是否平衡，及时发现问题，及时处理。? 用药要个体化的护理：早期、足量、反复、维护应用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药物。根据病情正确掌握剂量，使机体尽快达到阿托品化和复能剂的有效血药浓度。阿托品一般采用2～10mg首量静脉推注。如建立输液路困难，可以肌肉注射。护理时要掌握阿托品化的指征。如口腔、皮肤黏膜干燥，心率增快，一般心率达90～100次/分，肢体末梢变暖，股动脉搏动有力。而不再强调瞳孔扩大，脸色潮红。在改维持量或减量过程中，阿托品化的观察更为重要，可有效预防反跳和中间综合征的发生。氯磷定可深部肌肉注射。如果静脉推注宜缓慢，观察呼吸，因为它具有呼吸抑制的不良反应。复制剂水溶性不稳定，故不宜采用长时间静滴，必要时可加入少量溶液0.5小时内滴完。还要禁忌与碱性