重建钢板治疗锁骨骨折40例临床体会.docVIP

重建钢板治疗锁骨骨折40例临床体会摘 要 目的：观察重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：本组40例成人锁骨骨折，全部采用切开复位重建钢板内固定术。结果：40例全部获得随访3～24个月，平均6个月，骨折全部愈合，平均愈合时间3．5个月。结论：重建钢板治疗成人锁骨骨折，复位及固定良好，固定确切，为早期功能锻炼和骨折愈合提功了保证，疗效确切。? 关键词 锁骨骨折 内固定 重建钢板 资料与方法 2003年2月～2006年12月收治锁骨骨折并获得随访40例，男27例，女13例；年龄18～72岁，平均3⒏3岁。其中左侧16例，右侧24例；新鲜骨折34例，陈旧骨折6例；粉碎骨折32例，斜形骨折5例，横形骨折3例；中段骨折33例，外段骨折7例。 治疗方法：臂丛麻醉下，患者取仰卧位，患肩垫高，以骨折为中心，平行锁骨长轴作皮肤切口，据骨折长短决定切口长短，显露骨折端，作骨膜下剥离，尽量保留碎骨块及其上附着的骨膜，保护血供，直视下复位骨折，然后选择适当长度的重建钢板经预弯塑形后放置于锁骨的前上方，再用螺钉固定。术后上肢悬吊1～2周，同时进行肩关节功能锻炼。 结 果 本组40例均未发生血管神经及胸膜损伤，切口Ⅰ期愈合，术后骨折均达到解剖复位或近似解剖复位，骨折全部愈合，平均愈合时间约4个月，所有病例上肢功能恢复良好，无再骨折及神经血管损伤。 讨 论 锁骨具有连