重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折32例.docVIP

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折32例摘 要 目的：探讨重建钢板治疗不稳定型骨盆骨折并移位髋臼骨折的临床疗效。方法：切开复位重建钢板内固定32例。结果：随访32例，均无髋关节疼痛。? 关键词 重建钢板 不稳定骨盆骨折 髋臼骨折 手术治疗 资料与方法 一般资料：本组不稳定型骨盆骨折并移位髋臼骨折32例中，男28例，女4例；年龄14～58岁，平均31.6岁。致伤因素：车祸挤压伤22例，砸伤7例，高处坠落伤3例。合并脊柱骨折4例，四肢骨折4例，泌尿系损伤3例，胸腹外伤各2例，骶神经坐骨神经损伤2例。髋臼骨折合并髋关节后脱位5例，中心性脱位2例。骨折类型按Tile[1]及Letournel[2]分类法（B为银叉型，C为尺偏型）分为：B?1伴前柱骨折2例，B?2并后壁骨折8例，B?2并前柱前壁骨折8例，B?2并前柱骨折1例，B?2并后柱后壁骨折5例，C?1并双柱骨折1例，C?1伴横行加后壁骨折2例，C?1并后柱后壁骨折2例，C?1并前柱骨折1例，C?2并前柱前壁骨折1例。受伤至手术时间除1例为20天外，其余为4～12天。 方法：术前准备：早期处理危及生命的合并伤，脊柱四肢骨折给予骨科常规处理。术前常规行骨盆前后位、伤髋闭孔斜位、髂骨斜位X线片及患髋检查。5例髋关节后脱位者入院后在麻醉状态下行闭合手法复位。术前髋关节脱位或骨盆旋转及垂直不稳者行患侧下肢股骨髁上牵