重建钢板治疗锁骨骨折78例体会.docVIP

重建钢板治疗锁骨骨折78例体会摘 要 目的：探讨重建钢板治疗锁骨骨折的优缺点和临床疗效。方法：对2005年11月～2007年11月用重建钢板治疗的锁骨骨折78例进行回顾性分析。结果：78例全部获得随访，时间6～19个月。骨折全部愈合，无感染及钢板螺钉断裂、骨不连，肩部无畸形及疼痛，肩关节活动正常或接近正常。优62例，良16例。结论：重建钢板治疗锁骨骨折疗效可靠，并发症少，是治疗锁骨中段和中外1/3处骨折的首选术式，值得推广应用。? 关键词 锁骨骨折 内固定 重建钢板? 资料与方法? 2005年11月～2007年11月收治锁骨骨折患者78例，男47例，女31例；年龄20～63岁，平均33岁；左35例，右43例；中外1/3交界处45例，中1/3段33例；车祸伤45例，高处坠落伤11例，跌伤22例；均为闭合骨折，其中横及斜骨折33例，粉碎骨折45例；手术均在伤后6天内进行。? 手术方法：患者仰卧，肩部垫高，颈丛或加臂丛麻醉。以骨折为中心沿锁骨上缘横向切开至锁骨，骨膜外剥离，显露并清理骨折端。复位后，选5～8孔重建钢板，预弯塑形，螺钉固定，部分较大骨片用螺钉或1/0可吸收线固定。术后常规预防性使用抗生素3～5天，颈腕吊带固定3～4周，同时进行肌肉功能锻炼。? 结果? 本组78例全部获得随访，时间6～19个月。骨折全部愈合，无感染及钢板螺钉断裂、骨不连，肩