重症颅脑损伤患者观察及护理.docVIP

重症颅脑损伤患者观察及护理关键词 颅脑损伤观察与护理?? 重症颅脑损伤患者病情危重，在做好控制脑水肿外，还要避免颅内压增高的诱发因素，做好基础护理，预防各种并发症，否则影响病人的治疗效果和预后。? 现将我科200 1年1月~2005年1月收治的126例颅脑损伤患者的护理经验总结如下。? 资料与方法? 一般资料：自2001年1月~2005年1月，共收治重症颅脑损伤患者126例。其中男84例，女42例；交通事故损伤83例，高空坠落15例，挤压伤10例，其他伤18例；受伤时间0．5～24小时。? 结果? 本组28例行开颅手术，非手术治疗98例。转院24例，死亡18例，治愈84例。? 病情观察：生命体征：①体温：迅速上升出现高热，系下丘脑体温调节中枢受到损伤，应给予物理降温，以减少脑耗氧量，呈弛张高热型，血常规白细胞升高，为合并感染。如体温不升或下降，示病情危重。②脉搏和血压：病人出现血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢，多是颅内压升高和早期脑疝先兆。血压下降要注意其他内脏有无出血情况。③呼吸：若为潮式呼吸或呼吸不规则提示病情危重。? 意识与瞳孔改变：昏迷快而深，示有脑出血，双侧瞳孔不等大，多为颅内压增高表现，注意脑疝的发生。? 呕吐物的观察：注意呕吐物的数量、次数、喷射状呕吐多为颅内压增高。? 讨论? 护理措施与体会如下。?