重视妊娠期糖尿病筛查及干预.docVIP

重视妊娠期糖尿病筛查及干预妊娠期糖尿病可引起不明原因的死胎、引产、胎儿畸形、新生儿不明原因死亡、妊娠期高血压、巨大儿难产率增加。故糖尿病筛查、积极干预指导尤为重要。 1.资料和方法 1.1 一般资料：2010年3月-2011年3月产前检查，孕期保健登记注册的孕妇820例于孕24-28w进行糖尿病筛查。 1.2 糖尿病筛查方法： 1.2.1 糖尿病筛查：空腹将50g葡萄糖溶于200ml水中，5分钟内服完，从开始服糖水计时，1h抽静脉血，测血糖值≥7.8mmol/L为糖尿病筛查异常。 1.2.2 糖耐量试验：糖尿病筛查异常者服75g葡萄糖进行糖耐量试验。禁食12小时，口服75g葡萄糖，测空腹血糖和1、2、3小时的血糖值，正常分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L其中有两项以上超过正常值，可诊断为GDM［1］。 2.结果 糖尿病筛查阳性85例，阳性率10.3%。72例进行糖耐量试验，8例确证GDM，发病率1%左右，与国内报导的1%-4%基本相符合［2］。 3.讨论 3.1 护理指导与干预： 3.1.1 加强宣教力度：有必要全体家庭成员共同参与，通过孕妇学校，图文并茂，一对一的方法，正确认识GDM对母亲及胎儿危害。彻底否定传统意义上的“母壮才能儿肥，胎儿越大越觉得放心健康”的观念。 3.1.2 心理护理及疏导：由