锁骨骨折手术并发症探析.docVIP

锁骨骨折手术并发症探析452371河南郑煤集团总医院? ???? 锁骨骨折发生率较高，约占全身骨折的6%。对于不稳定锁骨骨折手法整复难以达到解剖部位，采用传统的横“8”字绷带、双圈外固定、肩锁带固定、石膏固定等，不易保持骨折稳定，畸形愈合率高。锁骨骨折如果断端严重成角，错位愈合易出现锁骨下血管、神经压迫及损伤；断端如果出现旋转畸形愈合，日后对锁骨正常功能有影响，可导致关节疼痛及活动障碍，日久易出现创伤性关节炎，多数患者还需手术矫正畸形。另外，这些方法固定时间长、不牢固、并发症多。所以多数学者采用手术治疗方法，可以克服保守治疗的缺点，使骨折愈合与关节功能恢复同步进行，达到满意效果。非手术疗法虽可使移位锁骨骨折复位，但没有很好的方法来维持复位。而锁骨骨折常见并发症又与早期复位固定的好坏有关。所以，锁骨骨折后应力求达到解剖复位。对于移位和粉碎性骨折宜采用手术切开内固定方法，此法比较有利，可达到解剖复位，方法不复杂，亦可简化外固定。治疗锁骨骨折的手术方法，目前传统方法有重建钢板、肩锁钩钢板、普通加压钢板、克氏针钢丝等内固定治疗，以及近些年报道的空芯加压螺纹钉固定、镍钛形状记忆合金锁骨环抱器固定。? 锁骨下神经损伤：这是锁骨骨折切开内固定最多见的并发症。锁骨下神经是由颈丛神经分出的皮神经，有3～4支，自胸锁乳突肌后缘中点处浅出深筋膜，在颈部皮下组织内行向外下方，越过锁骨，分