青光眼患者手术护理及健康教育.docVIP

青光眼患者手术护理及健康教育【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0109－01 【摘要】青光眼是由于眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜视神经所能承受的限度而引起视神经损害和视野缺失的一种眼病，是主要的致盲眼病之一。【1】对于急性发作患者，如果采取药物治疗三天内眼压仍然持续在50-60mmHg以上，则应考虑及时手术治疗。本文主要分析了青光眼手术患者的术前准备、术后护理以及健康教育。? 【关键词】青光眼 手术护理 健康教育 1 青光眼患者的术前护理? 1.1 术前的心理护理 青光眼患者一般性情急躁易怒，对环境变化比较敏感，入院后应耐心地向患者介绍病区环境，主管医师，责任护士，并向患者解释急性青光眼知识，让其了解青光眼急性发作与情绪密切相关，嘱其保持情绪稳定。青光眼患者长期有头痛、眼胀等症状，严重影响日常生活和工作，有些患者视觉功能已发生一定损害，对手术效果缺乏充分的认识，有的还存在自卑心理，认为年老怕增加儿女经济和生活上的负担，不情愿手术治疗，对此，应全面询问关怀患者，了解其心理状态，耐心解释手术目的和手术效果。同时请患者家属配合，共同做好心理护理。［2］? 1.2 术前准备 术前常规检查体温、脉搏、呼吸、血压、胸透、心电图、血常规、出凝血时间、血糖、肝肾功能以及传染病常规检查.按内眼手术术前准备：冲洗泪道、冲洗结膜囊。每天测量眼压，观察眼压的变化。应用降眼压药物，有效控制眼压,在点两种眼药水时应注意，点一种眼药水后，应间隔5分钟再点第二种眼药水。术前一日常规剪睫毛，可以将眼药膏涂在小剪刀上，然后再剪睫毛，这样可以避免睫毛掉进眼睛里。术前一晚嘱患者早点休息，创造安静、舒适、温馨的环境，保证睡眠质量。? 1.3 术晨护理 查对医嘱进一步明确术眼，以防差错，术前测眼压，如升高，报告医师，采用降眼压药物控制眼压。? 2 术后护理? 2.1 一般护理: 给患者创造良好的休息环境，保持病房内适宜的温度和适度，保持床单元整洁干燥，取半卧位，头部抬高少动，饮食宜清淡易消化，不食用刺激性食物，保持排便通畅。? 2.2 密切观察病情变化 术后测量患者的生命体征，观察术眼敷料是否清洁，高龄患者注意全身及神志情况，以便及时发现和处理术后并发症。每日观察术眼及未手术眼眼压的变化，并及时告之医生。? 2.3 术后心理护理 向患者讲解术眼磨痛是由于结膜缝线引起的，嘱患者尽量放松，多卧床闭眼休息，磨痛明显时，可遵医嘱给予抗生素眼膏等处理。向患者讲解术后早期眼压偏低的原因，使患者消除紧张情绪。告之患者术后早期严禁压迫、按摩眼球。? 3 青光眼患者的健康教育? 3.1 生活要有规律。按时起床，不要过于劳累，保持心情舒畅，愤怒、暴躁、生气常常是青光眼常见的诱因，腰带、衣领不宜过紧，睡眠时枕头适当垫高。? 3.2 日常生活做到几忌。忌烟、忌酒、忌饮浓茶、忌饮咖啡、忌暴饮暴食，每次饮水量不超过300毫升，多吃蔬菜和水果，保持排便通畅。? 3.3 注意用眼卫生。看书、写字要适度，不宜长时间低头弯腰，看电视时应有室内照明，避免长时间在黑暗的房间内停留，以免造成瞳孔散大，引起眼压升高。? 3.4 教会患者正确应用降眼压药物的方法，按医嘱用药，扩瞳、缩瞳眼药水应严格查对，用药后均应压迫泪囊2-3分钟? 3.5 老年人患有心肺疾患时，应注意常用的氨茶碱、消心痛、安定等都是青光眼的禁忌药，老年人一定要在医师的指导下用药。［1］? 3.6 青光眼术后，眼压虽控制，但不代表疾病痊愈，此病需终身随访。仍应注意眼压和视野的变化。出院一周后复查，以后每月复查，三个月后，每半年复查一次，包括眼压、视野、眼底检查等。如发现看灯有彩虹圈、眼痛、视物模糊、视力减退，应立即就诊。 参考文献? ［1］ 许枫 青光眼患者的自我保健 中国疗养医学 2009年4月18卷4期? ［2］ 张凤霞 李淑华 青光眼手术前后的护理 中华现代护理学杂志 2005年6月2卷11期? ? 作者单位：211500 南京市六合区人民医院 1