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青少年亚健康状态及烟酒使用相关性探究【摘要】 目的 了解青少年学生亚健康状态和烟酒使用的发生情况，探讨亚健康与烟酒使用的相关性。方法 选取哈尔滨、北京、太原、重庆、贵阳、鄂州、绍兴、广州8座城市，每座城市城乡初中（初一、初二）、城乡高中（高一、高二）及大学（大一、大二）各一所，采用方便抽样的方法，从每个年级抽取2个班级，共17 622名学生为研究对象，进行问卷调查。调查内容主要包括《青少年亚健康多维评定问卷》和1个月内烟酒使用情况。结果 男生躯体、心理及身心亚健康相关症状的检出率分别为18.8%，27.1%，36.6%，女生为17.2%，25.7%，34.1%，男生均高于女生。近1个月青少年学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率分别为6.8%，13.7%，1.7%，男生均高于女生，差异均有统计学意义（P值均15%）的问卷。 1.4 统计分析 采用EpiData 3.0进行资料录入， SPSS 10.0进行统计分析。采用χ2检验对青少年学生亚健康状况及烟酒使用检出率的性别差异进行比较，并比较不同亚健康症状数烟酒使用检出率的差异。 2 结果 2.1 青少年亚健康相关症状的检出情况 男生躯体、心理及身心亚健康相关症状的检出率分别为27.9%，36.3%，44.6%，女生分别为29.0%，37.2%，44.9%，差异均无统计学意义（χ2值分别为2.760，1.497，0.181，P值均0.05）。男生躯体、心理及身心亚健康症状的检出率高于女生，女生各组亚健康相关症状的检出率高于男生，差异均有统计学意义（P值均0.01）。见表1。 2.2 青少年烟酒使用的检出情况 最近1个月，青少年学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率分别为6.8%，13.7%，1.7%。男生均高于女生，差异有统计学意义（P值均0.01）。见表2。 2.3 青少年亚健康状态与烟酒使用 2.3.1 不同性别不同躯体亚健康症状数青少年烟酒使用情况 男、女生及总体学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率都随着躯体亚健康症状的增加而增加，且差异均有统计学意义（P值均0.01）。见表3。 2.3.2 不同性别不同心理亚健康症状青少年烟酒使用情况 男、女生及总体学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率都随着心理亚健康症状的增加而增加，且差异均有统计学意义（P值均0.01）。见表4。 2.3.3 不同性别不同亚健康症状检出数青少年烟酒使用情况 男、女生及总体学生吸烟、饮酒及醉酒的检出率都随着身心亚健康症状的增加而增加，且差异均有统计学意义（P值均0.01）。见表5。 3 讨论 虽然对亚健康的认识还不够统一，但我国许多学者都对亚健康进行了尝试研究。汤建军等［10］利用Delphi方法分析了1 409名高中生的亚健康状况，男、女生亚健康状况的检出率分别为59.93%和56.12%，两者间差异无统计学意义。范存欣等［11］利用自行设计的亚健康问卷在大学生中进行了试用，亚健康检出率男生为58.55%，女生为64.63%，女生明显高于男生。本次研究无论亚健康症状还是亚健康状态的检出率都要低于上述研究结果，这主要因为研究方法和研究对象不同，彼此间可比性不强。本次研究发现，躯体、心理及身心亚健康症状的检出率男生高于女生，女生各组亚健康状态检出率高于男生，而总体亚健康症状的检出率男、女生差异无统计学意义。由此推测，男女学生都是亚健康高发人群，只是亚健康的严重程度不同。 吸烟和饮酒是许多国家青少年中常见的健康危害行为。美国一项全国性的调查发现，1个月内有23.0%的学生吸烟，43.3%的学生饮酒，烟酒使用的检出率都表现为男生高于女生［12］。我国广东省城镇青少年1个月内吸烟和饮酒的检出率分别为5.06%和24.98%，男生明显高于女生［13］。本研究发现，1个月内青少年吸烟、饮酒及醉酒的检出率分别为6.8%，13.7%，1.7%，性别差异与上述研究一致，这与男生社交活动相对较多有关；另外伴随饮酒的增多，醉酒的检出率随之增加。 Dudas等［14］对随机抽取的职业学校和高中学校学生215名进行调查显示，吸烟的学生比不吸烟的学生表现出更明显的抑郁、焦虑症状，规律吸烟的学生抑郁症状得分高于不吸烟的学生及偶尔吸烟的学生，且有抑郁、焦虑障碍的学生绝大多数都是吸烟者。姜彩霞等［15］研究也发现，青少年学生吸烟行为往往伴随饮酒的行为，这些学生的抑郁、紧张、脾气暴躁等心理问题也更为突出。Delva 等［16］研究表示，54.6%饮酒的青少年女生至少出现1种抑郁症状，近1/3出现2种，饮酒与抑郁症状关系密切。本次研究也发现，躯体、心理以及身心亚健康与吸烟、饮酒、醉酒之间存在很强的关联性，烟酒使用的的检出率随着亚健康症状的增加而增加。因此，改善青少年学生的亚健康状况对青少年烟酒使用的防