青春止崩汤治疗青春期功能失调性子宫出血58例.docVIP

青春止崩汤治疗青春期功能失调性子宫出血58例关键词 青春期功能失调性子宫出血 青春止崩汤 临床观察 青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血，是青春期少女常见病、难治病。笔者在采用自拟青春止崩汤治疗青春期功血，取得较满意的疗效。现报道如下。 1 一般资料 本组资料为2007年8月至2008年6月在我院妇科门诊及住院确诊的青春期功血患者98例。58例采用自拟青春止崩汤治疗（观察组）,40例患者采用妈富隆治疗(对照组)。观察组患者的年龄12～20岁，平均年龄16±4岁。阴道流血时间10～50天。对照组患者的年龄13～21岁，平均年龄17±4岁。阴道流血时间8～45天。诊断标准：参照《妇产科学》［1］中本病的诊断标准。 2 治疗方法 2.1 一般治疗：两组均根据患者具体病情给予支持和改善贫血治疗，若血红蛋白60gL?-1者则给予输浓缩红细胞治疗。 2.2 观察组：在一般治疗的基础上加服自拟青春止崩汤。处方：旱莲草、桑叶、怀山药、海螵蛸各20g，女贞子10g，生白芍、生地炭、茜草各15g，龙骨、牡蛎各30g，三七粉（吞服）3g。每日1剂，水煎，分早、晚内服。自出血第1天开始，连服10剂；第11天起，在原方的基础上改生地炭为熟地10g，加当归12g，红花6g，菟丝子15g，补骨脂10g。再服10剂，至下次月经来潮时再按原法服药。一般以3个月经周期为1疗程。停药后观察3个月的月经情况。 2.3 对照组：在一般治疗的基础上,患者先予妈富隆口服第1周3片，日1次，第2周2片，日1次，第3周1片，日1次。共服用2盒停药待出血，自出血第1天开始每晚服用1片，连续服用21天，停药7天接着服用第2周期连用3个周期，并停药后观察3个月的月经情况。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：痊愈:服药后患者出血停止，其他症状消失，且用药3个月后恢复正常月经周期，半年内不复发者；有效:服药后患者出血停止，其他症状明显减轻，且用药3个月后能基本恢复正常月经周期，3个月内不复发者；无效:服药后患者仍出血不止，或出血虽停,但月经周期仍不正常者。 3.2 治疗结果：见表1、表2、表3。由表1可知，两组总体疗效比较,无显著性差异。突破性出血发生率，观察组3.45%，对照组2.50%，两组比较无显著性差异；恶心、呕吐、厌食等胃肠道副作用发生率，观察组1.72%，对照组17.50%，两组比较有显著性差异（P0.01）。 4 体会 本病的基本病机为肾水匮乏，冲任不充，固摄不全。故治疗上当于补阴之中求止崩之法，从而调节月经期间的阴阳动态平衡。自拟青春止崩汤正是遵循此治法，采取出血期以塞流止血为当务之急，止血后仍贯穿澄源之法。方中二至丸滋肾养阴，桑叶清热养阴止血，怀山药健脾补肾，补后天以养先天，此四味药共为主药。生地炭、白芍滋阴养血止血，助主药发挥作用，为辅药。煅龙骨、煅牡蛎收敛止血，海螵蛸固冲止血，三七、茜草化瘀止血以防血止留瘀。 5 参考文献 ［1］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京.人民卫生出版社,2004:330. 收稿日期 2008-12-06 1