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鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损[摘要]目的：介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法。方法：在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣，手术分三期完成。自2000年起，采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例, 缺损的面积最小1.0cm×0.6cm，最大1.2cm×1.0cm。结果： 移植的皮瓣均成活，其色泽与邻近部位的皮肤近似，外形满意，供区无遗留明显畸形。结论：鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果。 [关键词]鼻唇沟随意皮瓣；鼻翼缺损 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）10-1462-02 Nasolabial transposition flap in reconstruction of alae nasi KONG Jin1,FAN Jin-wen2 (1. Department of Plastic Surgery, the Third People’s Hospital of Xuzhou City, Xuzhou 221005, Jiangsu,China.2.Department of Plastic Surgery, XuzhouBranch Hospital of Shanghai XinhuaHospital, Xuzhou,221005,Jiangsu,China) Abstract:ObjectiveTo introduce a method in reconstruction of alae nasi.MethodsAccording to the size and shap of defect of alae nasi, nasolabial transposition flaps were designed to repair the defect, the doner defect of the flapwas closed primarily. Results5 patients withdefect of alae nsai were treated by the method since the year of 2000, the area of the defect was 1.0cm×0.6.cm～1.2cm× 1.0cm. The defect of alae nasi were successfully treated in all patinents and the repaired tissue was in good color and contour in match with surrounding skin. ConclusionNasolabial transposition flapscould be used to reconstrucealae nasi. cosmetic results were satisfactory. Key woeds: nasolabial transposition flap; defect of alae nasi 自1997年以来，笔者应用鼻唇沟随意皮瓣修复不同原因造成的单侧鼻翼部分缺损共计5例，术后患者均感满意，现报道如下。 1局部解剖学基础 鼻唇沟皮瓣的血管来自面前动脉角支及颌内动脉解剖分支（通过眶下孔），面横动脉及唇动脉，与对侧动脉有交通支。穿支血管通过小肌肉连接知名血管与真皮丛。鼻唇沟皮瓣是一个轴形皮瓣，如果深部穿支未保留则可转化成随意皮瓣[1]。当皮瓣以多种随意形式掀起时，就是依靠皮下血管丛得以存活。 2资料和方法 2.1 临床资料：本组5例，男1例，女4例。年龄16～47岁。患者均为单侧鼻翼全层缺损，缺损面积最小1.0cm×0.6cm，最大1.2cm×1.0cm。缺损原因：2例为外伤所致，2例为烧伤所致，1例为鼻部肿瘤切除所致。 2.2 治疗方法 2.2.1 皮瓣设计：按照皮瓣逆转设计法[2]，在患侧鼻唇沟区，依据鼻翼缺损的大小，设计一个蒂在上方的鼻唇沟随意皮瓣，用美蓝作标记。皮瓣的切取范围，向上可沿鼻唇沟纹到达鼻翼上部,向下可抵达口角水平, 内侧切口线沿着鼻唇沟纹,外侧切口线视鼻翼缺损的宽度而定,一般可达 1.5～ 2.0cm，并且外侧切口线要低于内侧切口线，以保持蒂部有一定的宽度，皮瓣的长宽比例可达1∶4。 2.2.2 手术方法：手术分三期完成。Ⅰ期：按鼻翼缺损的大小在同侧耳甲部切取耳软骨一块，然后沿设计皮瓣的内侧切口线切开，在皮下脂肪层分离，分离范围要达到整个鼻唇沟皮瓣的范围，再把已取好的耳软骨埋入皮瓣下的适当位置，这个位置依据皮瓣逆转设计法在皮瓣Ⅱ期转移时能