你应该知道的“五险一金”基本知识.pptx

;何谓五险一金“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。;;缴费标准（以每个月为标准计算）养老保险:单位缴纳21%,自己缴纳8%;医疗保险:单位缴纳9%,自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);失业保险:单位缴纳2%,自己缴纳1%;工伤保险:单位缴纳0.5%,自己不用缴纳;生育保险:单位缴纳0.8%,自己不用缴纳;住房公积金:单位缴纳8%,你自己缴纳8%;;这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱;养老保险1. 累计交满15年，退休后就可以享受养老保险啦2. 养老保险中断后是可以续接的。如果到退休年龄交养老保险不满15年，退休后国家会返还个人帐户上存的8%养老金，公司的21%则划到国家的养老统筹基金内。3. 养老金的领取与户口是有关系的。不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇。4. 养老保险是可以转移、合并的。5. 退休时养老金的计算：(每月)基本养老金(上年度月平均工资×20%)+ 个人账户总额/120 。;医疗保险每月划入个人所缴纳的2%到卡中，公司所缴纳8%放入医疗统筹基金内。累计交满25(男)或20(女)年，退休后才能享受医保医疗统筹基金!; 1、职工医保新政策的缴费有何变化？ 答：新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳；在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。 2、职工医保新政策的普通门诊统筹如何报销？ 答：新政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：（1）起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元；（2）报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%；（3）年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。 3、职工医保慢性病政策有何变化？ 答：新政策规定慢性病（15种）和普通病共设一个起付标准；慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行；慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元；患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。 ;4、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点？ 答：普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。 在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。 5、职工医保大额医疗保险有何变化？ 答：职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。 6、居民医保新政策个人或家庭缴费有何变化？ 答：在校中小学生及18周岁及以下非在校居民，基本医保费市区为每年每人由原来的50元调整为40元。驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人由原来的50元调整为20元。其他不变。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;7、职工医保的住院待遇有何变化？ 答：（1）基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。 （2） 统筹基金支付在职职工住院医疗费的比例变化如下表：; 8、居民医保新政策普通门诊的待遇有何变化？ 答：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准由原来的200元调整为100元，其他居民起付标准为200元；支付比例为50%，累计支付限额每年每人由原来的500元提高到800元。 9、居民如何选择普通门诊？ 答：居民普通病种门诊就医，应选定在二级及以下协议医疗机构（原来在一级协议医疗机构），一年不变