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概念图护理计划 护理程序框架的发展 1970年代的四个步骤 评估-计划-实施-评价 1985-2000年代的五-六个步骤 评估-诊断-计划-实施-评价 评估-诊断-预期目标-计划-实施-评价目标 2000-现代的六个步骤 评估-诊断-结局确定-计划-实施-评价结果 护理诊断分类 (NANDA) 护理结局分类 (Nursing Outcome Classification) 护理措施分类 (Nursing Intervention Classification) Concept Mapping 概念联想绘制 Concept Map 概念图 定义： “概念图护理计划”是一个创新的做护理计划和组织护理实践的途径. “概念图护理计划”是一个体现病人问题和措施的图解表。病人的问题和治疗是一些概念，把这些概念（想法）以图表的方式体现。 概念图的特点 以图解的方式，直观地、结构化地描述两个或多个概念之间关系的一种图。 概念图是一种重要的可视化知识呈现方式 由节点与链组成，节点代表概念，链代表概念之间的关系 概念之间的关系可能是单向的，也可能是双向或者无向的 概念图的特征 概念（concepts) 命题(propositions) 交叉连接(cross-links) 层级结构(hierarchical frameworks) 概念：感知到的事物的规则属性，通常用专有名词或符号进行标记。 命题：对事物现象、结构和规则的陈述，在概念图中，命题是2个概念之间通过某个连接词而形成的意义关系。 交叉连接：不同知识领域概念之间的相互关系。 层级结构：概念的展现方式，通常情况下最有概括性的概念置于概念图的最上层，从属的概念安排在下面。 概念图的制作 准备阶段： 选取论题搜集资料 确定关键概念 构思测绘阶段 初步拟定概念图的横向及纵向分支 确定层级结构及概念间的交叉连接 成果展示阶段 修改和完善阶段 概念图护理计划制作的步骤 建立基本骨架 资料数据分析和分项，提出最重要的护理诊断 分析护理诊断之间的关系 确认目标、结局和护理措施 评价病人的反应 Concept Mapping 的步骤 步骤1：建立基本骨架 在评估后，在所收集的资料基础上，建立护理计划的骨架 营养/体液和电解质的不平衡 寻找医疗帮助的原因 腹部脓疡、肠阻塞、手术后 疼痛 皮肤受损/发炎 排泄 气体交换 焦虑 减少心输出量 活动受限 Concept Mapping 的步骤 步骤2：资料数据分析和分项，提出最重要的护理诊断 营养/体液和电解质的不平衡 皮肤干、 禁食、口腔溃疡、鼻胃管、虚弱、糖尿病病史、139磅 寻找医疗帮助的原因 腹部脓疡、肠阻塞、手术后 疼痛 伤口脓疡、口腔溃疡 用吗啡止痛 皮肤受损/发炎 T-100,5F、伤口脓疡、引流管 （有粪便）、白血球 12.8 排泄 导尿管、60cc/hr. BUN 22、Cr. 5、前列腺肿大 气体交换 焦虑 减少心输出量 活动受限 Concept Mapping 的步骤 步骤3：分析护理诊断之间的关系 学习班思维导图 (2)1.jpg 营养/体液和电解质的不平衡 皮肤干、 禁食、口腔溃疡、鼻胃管、虚弱、糖尿病病史、139磅 寻找医疗帮助的原因 腹部脓疡、肠阻塞、手术后 疼痛 伤口浓疡、口内溃疡 用吗啡止痛、 皮肤受损/发炎 T-100,5F、伤口脓疡、引流管 （有粪便）、白血球 12.8 排泄 导尿管、60cc/hr. BUN 22、Cr. 5、前列腺肿大 气体交换 焦虑 减少心输出量 活动受限 Concept Mapping 的步骤 步骤4：确认目标、结局和护理措施 检测体温 检测白血球 擦澡 检查皮肤完整性 清洁导尿管 口腔护理 促进引流 步骤5：评价病人的反应 问题1：发炎、皮肤不完整 目标： 预防进一步炎症 结局： 病人发炎情况不会加重，体温正常 Concept Mapping 的步骤 步骤1：建立基本骨架 体温过高 意识障碍 心输出量减少 舒适改变 气体交换 活动受限 Concept Mapping 的步骤 营养/体液和电解质的不平衡 皮肤干、口干、禁食、血糖28mmol/L、尿酮体3+、恶心、呕吐 心输出量减少 皮肤干、四肢冰凉、心率135次/分 活动受限 嗜睡、心率135次/分 Concept Mapping 的步骤 营养/体液和电解质的不平衡 皮肤干、口干、禁食、血糖28mmol/L、尿酮体3+、恶心、呕吐 心输出量减少 皮肤干、四肢冰凉、心率135次/分 活动受限 嗜睡、心率135次/分