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* —— THANK YOU！ —— * * * * * 张家口市第一医院 质控办 科室质控数据的采集和分析 2017.02.17 * 目录 1.评审要看哪些数据 2.数据的采集和分析 3.“质控平台”的作用 * （一）第七章（日常统计学评价）共六节 1.评价医院运行的基本情况:资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率、患者负担、资产运营、科研成果（评审前五年）。 2.评价住院医疗质量与安全：重点是：重返、死亡、并发症 1）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。（监测十八个病种） 2）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。（监测十八类手术） 3）麻醉（监测四项指标） 4）住院患者安全类指标（监测九项指标） * 3.单病种管理：急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、急性脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染（体现规范诊疗） 4.重症医学（ICU）质量监测指标（体现医院急危重症收治能力） 5.合理用药监测指标（医院执行力） 6.医院感染控制质量监测指标（医院执行力） * （二）一至六章具体条款涉及的指标 第一章：1.1.1.1、1.1.3、1.2.3、1.2.4…… 第四章：4.2.7、4.4.1、4.4.2、4.4.3、4.4.4。 4.