胆结石病例.pptVIP

胆胰外科护理查房 ——胆结石病人的护理 湖北医药学院 组员分配情况 病史介绍：李 蕾 病 因：杨艳芬 临床表现：黄雅琴 辅助检查：彭 锐 处理原则：陈 雪 主要护理诊断：汪秋怡 护理措施：高 婷、刘 茜 T管的护理：张幽兰、饶 悦 健康教育：刘佳梦、刘 溪 一、病史介绍 患者：黄某 女 32岁 因“反复发作的右上腹疼痛半年余，再发三天”入院 2012-08-02以“胆结石”收入 患者于半年前进食油腻后出现右上腹痛，呈持续性胀痛，向腰背部放射，无发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黄疸，无尿频、尿急、尿痛等不适，至当地医院就诊。 上腹部彩超提示：肝外胆管扩张，胆总管结石，遂门诊收入我科。 入院时 T 36.7° P 82次/分 R 19次/分 BP 118/76 mmHg 2012年8月6日全麻下行胆囊切除胆总管切开取石T管引流术 二、胆石的成因 1、胆道感染：胆汁淤积、细菌或寄生虫入侵等引起胆道感染时，细菌产生的葡萄糖醛酸酶和磷脂酶能水解胆汁中的脂质，使可溶性的结合性胆红素水解成游离胆红素，后者与钙盐结合，成为胆红素结石的起源。 2、代谢因素 ：主要与脂类代谢有关，脂质代谢异常可引起胆汁的成分和理化性质发生