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神经外科肠内、肠外营养、排便的观察与护理 一、神经外科肠内营养的观察与护理 肠内营养的评估和观察要点 肠内营养的操作要点 1.核对患者，准备营养液，温度已接近正常体温为宜 2.病情允许，协助患者取半卧位 3.输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量，如有异常及时报告。 4.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管。 5.输注速度均匀。 6.输注完毕后包裹、固定喂养管。 7.观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。 8.病情允许者输注后30分保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。 肠内营养的护理要点 1.营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完。 2.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按说明书）更换喂养管，对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁。 3.特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。 4.避免空气入胃，引起胀气。 5.注意放置恰当的管路标示。 肠内营养并发症的预防和护理 1.腹泻 是肠内营养中最常见的并发症，一般发生在肠对水分的吸收发生障碍的情况下，营养液的温度、浓度、渗透压的变化，也会引起肠道的功能障碍。腹泻严重时，暂停肠内营养，给予肠道微生态调节剂，如丽珠得乐、整肠生，口服抗霉菌药物，同时监测水、电解质、