COPD的规范化治疗.pdfVIP

第三军医大学 COPD规范化诊断及治疗 新桥医院全军呼吸内科研究所 李玉英 什么是 GOLD ? Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 新桥医院呼吸内科 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）由美国国立心、肺、血液研究所(NIH)和世 界卫生组织（WHO）于2001年4月首次发表。每5年修改一次，每年更新。 1998 2001 2005 2011 2011年版更精悍，在评估和治疗方面更清晰明确，纳入急性加重和合并症这2个新章节 新桥医院呼吸内科 Contents 1 定义和概况 2 诊断和评估 3 治疗选择 4 稳定期COPD治疗 5 急性加重的治疗 6 COPD的合并症 新桥医院呼吸内科 一、COPD定义和概念 1997 2002 2006 2011 我国 GOLD GOLD GOLD COPD是一种以不完全 COPD是以气道不完全 COPD是一种可以预 COPD是一种可防治 可逆的气流受限为特 可逆性气流受限为特 防和治疗的疾病， 的常见疾病，其特 征的疾病状态，与肺 征的疾病。气流受限 可伴有一些显著的 征为持续存在的气 对毒性颗粒或气体的 通常是渐进性的，并 肺外效应，这些肺 流受限。气流受限 异常炎症反应相关， 且伴有肺部对有毒颗 外效应与患者疾病 呈进行性发展，伴 主要是指具有气流受 粒或气体的异常的炎 的严重性相关。肺 有气道和肺对有害 限的慢性支气管炎和 症反应。不包括导致 部病变的特点为不 颗粒或气体所致慢 肺气肿。 不可逆性气流受限的 完全可逆性气流受 性炎症反应增加。 其他疾病，如支气管 限，这种气流受限 急性加重和合并症 扩张症、肺囊性纤维 通常呈进行性发展， 影响整体疾病的严 化、肺结核或哮喘， 与肺部对有害颗粒 重程度。 除非这些病与COPD重 或气体的异常炎症 叠存在。 反应有关。 • 新定义首次将“急性加重和合并症”写入定义。以“持续存在的气流受限”取代旧定 义中的“不完全可逆性气流受限” • “持续存在的气流受限”更准确反应COPD病理生理特征和疾病过程。也给临床医生一个 清晰提示，即COPD应该长期规律地治疗。 新桥医院呼吸内科