冠心病并发抑郁的研究进展.pdfVIP

· 26 · CHINESE．NURSING RESEARCH January，2008 Vo1．22 No．1A 冠心病并发抑郁的研究进展 Research progress on coronary artery disease patients compl icated with depression 王秀华，何国平 Wang Xiuhua。He Guoping(Nursing College of Zhongnan University，Hunan 410013 China) 摘要：综述了抑郁症致冠心病发 Abstract It summarized the rx)ssible mechanisms of onset and development of de一 生、发展的可能机制有炎症学说、 pressiOn induced coronary artery disease including inflammation doctrine reinforce一 ， 血小板聚集增强、脂质代谢紊乱 ment of platelet aggregaff()n， lipid metabolism di~rder and heart rate variant de一 和心率变异性下降，冠心病致抑 ion gress!on．．1 eXDoI exDo d d fiv doctr· t unded I e doctrlnes ot social and psycholot~Ical tactors and p，tlysl·o一 V r soci- d ho- ·-factors d 一 机制五大学说；对冠心病并发抑 log cal mechar¨sms，and¨1tervent on Oi cOr0nary arte Y d sea e Pat ent compl cat一 郁的干预也进行了阐述。 ed w th d P 。n· 关键词：冠心病；抑郁；机制 Key words coronary artery disease；depression；mechanism 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1009—6493(2008)1A一0026—03 冠心病是一种慢性终身性疾病。在其发生发展过程中，病 之一，试验纳入了11 216例男性受试者，受试者均存在中等以 人常出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，其中抑郁的发生率 上冠心病危险因素，随访 18年，结果表 明，抑郁症 最高，对病人的影响也最突出。近年来，抑郁与冠心病相互影响 状每增加1级，所有原因导致死亡的危险比为1．03(P= 已越来越受到关注，但其研究的结论颇不一致。本文拟将抑郁 0．011)，心血管病死亡的危险比为1．05(P=0．0I3)。可见，抑 与冠心病的相互影响的研究现状进行综述。 郁在冠心病的发生发展过程中均起重要作用。Frsure等L12』对 1 冠心病伴发抑郁的流行病学研究 222例冠心病病人的前瞻性研究发现，心肌缺血6个月后，伴抑 冠心病伴发抑郁已逐步为医学界所认识，但其发病率究竟 郁症病人的病死率是不伴有抑郁者的3．5倍。冠心病并发抑郁 有多高?国内外研究颇不一致。Kop等l】一报道，冠心病病人抑 症者预后较没有并发抑郁者差，说明抑郁影响了冠心病预后。 郁的发生率为5％～30％；Lespfrance~2]报道，不稳定心绞痛住 尽管有作者指出，某些行为如吸烟多、活动少等增加了冠心病的 院病人中抑郁患病率为41％；Schleifer等l_3 报道，急