西药联合黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭36例观察.pdfVIP

实用中医药杂志 2008年3月 第24卷3期(总第182期) JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIoNAL CHINESE MEDICINE 2008 Vo1．24 No．3 西药联合黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭36例观察 吕 俊 (鄂尔多斯市医疗保险基金管理中心，内蒙古鄂尔多斯017000) [中图分类号]R541．61 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2008)03—164-02 [摘 要] 目的：观察西药联合黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：对照组36 例采用常规治疗，治疗组36例在常规治疗的基础上联合黄芪注射液治疗，结果：治疗组显效率为52．8％，对 照组显效率为25．O％，两组比较有显著性差异(P0．05)。结论：西药联合黄芪注射液治疗慢性充血性心力 衰竭疗效肯定。 [关键词] 慢性充血性心力衰竭(CHF)；西药；黄芪注射液；对照组治疗观察 近年来，我们在用慢性充血性心力衰竭(CHF) qd，po。不能耐受者或有禁忌症者不用。治疗组在 常规治疗方法基础上加黄芪注射液，治疗慢性充血 用CHF常规治疗方法的基础上加黄芪注射液(黑龙 性心力衰竭(CHF)效果满意，现报告如下。 江省珍宝岛制药有限公司生产，批号 1 临床资料 ． 30ml／d，静脉点滴，两周为一疗程。 西医诊断及分级依照 Framingham心力衰竭诊 3 疗效标准 断标准…及美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级 显效：临床症状或体征消失，心功能改善2级以 标准 ]。中医辨证分型参照《中药新药临床研究指 上。有效：症状或体征改善，心功能改善1级以上。 导原则》 及《中医症候鉴别诊断学》H 制定心力衰 无效：症状或体征及 fl,功能均无改善或恶化。 竭 fl,气阳虚、血瘀水停标准。主症：① fl,悸、气短，动 4 治疗结果 则加重；②畏寒肢冷；③水肿，腰以下肿甚；④舌胖大 两组疗效见表1。 暗淡、紫暗或有齿痕、瘀斑；⑤脉沉弱、沉弦、弦紧或 至! 兰 沉涩。次症：①胁下痞块；②动则喘甚，甚则喘息不 { _ — —— _ 能平卧；③咳嗽，痰多稀薄；④I：1唇青紫；⑤尿少或便 对照组 36 9(25．o) l7(47．2) lo(27．8) 26(72．2) 溏。具备主症①、②、③3项及其他任何1项，即可确 与对照组比较，△ =4．73，PO．05o 诊。 5 讨 论 共72例，为2003年2月～2005年9月住院或 目前，西医治疗CHF的最佳方案为“血管紧张 门诊患者，随机分成两组。治疗组36例，男2O例， 素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、p一受体阻滞剂的 女16例；年龄48～73岁，平均(61．3±7．1)岁；冠心 联合应用，并用或不用地高辛。”其治疗目标不仅仅 病16例，高心病l1例，风心病9例；心功能(HYHA) 是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重 I级2例，Ⅱ级1O例，Ⅲ级2O例，Ⅳ级4例。对照组 塑的机制，防止和延缓心肌重塑的发生、发展，降低 36例，男23例，女13例；年龄45～76岁，平均(60．8 心衰的死亡率和住院率 ]。黄芪能明显改善异常的 ±7．6)岁；冠心病17例，高心病12例，风心病7例； 血流变学指标及降低血小板聚集功能，对缺血、缺氧 心功能(NYHA)I级3例，Ⅱ级13例，Ⅲ级18例，Ⅳ 的心肌有保护作用。动物实验显示，黄芪可减轻心 级2例。两组资料比较无显著性差异(P0．05)，具 肌缺血的程度和范围，减少心肌细胞胶原合成，抑制 有可比性。