我国农村居民灾难性卫生支出的制度成因分析.PDF

20l2 ll 5 ll 中国卫生政策研究 年 月第 卷第 期 ! ! 1234 我国农村居 民灾难性 卫生支出 的制度成 因分析 ! 李 叶 吴群红 高力军 哈尔滨医科大学卫生管理学院 黑龙江哈尔滨 l5008l !摘.要 目的 中国农村人 口的健康 问题 与中国社会的可持 续发展 密切相 关% 我 国农村仍存在 因病致 贫$因病返贫现 象% 利用灾难性卫 生支 出率和致 贫率作 为测量工具 #来衡 量新 型农村合作 医疗的保 障力度 % # WHO % 方法 数据来源于第四次卫生服务调查 采用 推荐 的方法计算 灾难性卫 生支 出 结果 农村人 口的 灾难 性卫生支 出发生率为 l4.4%# 致贫率为 9.2%# 且 两者与地 区经济水平呈 负相 关 # 最为贫 困的西部 灾难性卫 # l5.8% l0.8%’ 生支 出发生率及致贫率最高 分别为 和 有住 院病人 的农村 家庭发 生 灾难性卫 生支 出和致 贫 % % # 的风险最大 结论与建议 中国农村 灾难性卫 生支 出发 生率较 高是 受多种 因素共 同影响 的结果 其 中 新农 # # 合制度的保 障水平不高 缺乏遏制 医疗费用快速上 涨有效机制 持 别是现存 以服务项 目付 费为主导的支付 方 # % # 式 是导致农村 灾难性卫生支 出发生率较 高的主要制度成 因 因此 应 以完善新型农村合作 医疗的制度设计 # # % 为重点 加 大政府对 医疗机构的投入 强化各种配套制度和机制的安排 !关键词 灾难性卫生支 出’ 因病致贫 ’ 农村 中图分类号 Rl97.l 文献标识码 A doi l0.3969/j.issn.l674-2982.20l2.ll.009 Analysisoncausesofcatastrophichealthexpenditureinruralchina from perspectiveofsystem analysis LIYea WUOUn-hong a GAOLi-jUn a Health managementcollegea Heilongjiang Harbin a 150081 Harbin MedicalUni1ersity [Abstract] Objective1 theheaithstatusofruraipopuiationiscioseiyreiatedtothefutureofthesustainabiede- veiopmentofChina.ltisa