肾脏病的种类繁多，较常见的有免疫伤害引起的肾丝球肾炎及细菌感染.PDFVIP

肾病 肾脏病的种类繁多，较常见的有免疫伤害引起的肾丝球肾炎及细菌感染有关的肾盂肾炎 等，另 糖尿病、高血压及全身性红斑性狼疮等病人也常并发肾脏病变，因此我们看到一个 肾脏病人的同时，也都会细心检查看这个病人是否有其他相关的疾病，了解病因以便给病人 最适当的治疗 一、常见症状 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿 少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、 腰酸痛及其他一些全身性症状。 1、水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若 皮肤破损，水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的 软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。水肿发生时均伴有尿少及体 重增加，严重患者全身水肿液可高达20-30L，所以要识别有无水肿，宜每日起床排空大、 小便之后，空腹测体重，观察逐日的变化。 2、高血压 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是病情加重的表现。另一方面，高血 压病人亦应注意检查尿常规，观察血压变化与尿蛋白增减的关系，以便医师鉴别是肾脏病引 起的高血压，还是高血压导致的肾脏损害。 3、尿少或无尿 成人24小时尿量少于400ml(或每小时少于15-20m1)叫少尿，少于lOOml叫无尿。此 时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素，无法调节水、电解质和内环境的稳定与 平衡，应紧急找医生诊治。 4、多尿及夜尿 每昼夜尿量超过2500ml称多尿。如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿 病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素，则多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日 夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。若 夜 尿增多，日夜尿量之比发生 改变，亦是肾小管浓缩功能减退的表现。若进行检查可发现尿 比重及尿渗透浓度降低中医认为这种现象的产生是肾气虚弱、下元不固、摄纳无权所致。 5、尿频 尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口 及小腹胀痛，多见于膀胱炎。 6、血尿 是血液经损伤的肾小球、肾小管或路混入尿液造成。如出血量多，不需辅助工具，肉眼 便可察觉者称肉眼血尿；出血量少，肉眼看不见，需离心沉淀之后取沉渣涂片，经用显微镜 观察才能发现的称镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病，而镜下 血尿多数为肾小球疾病引起。 7、尿中泡沫增多 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。 8、腰痛 阵发性的剧烈腰痛，甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或伴呕吐，称为肾绞痛，多 见于肾盂结石或输尿管结石，此时要观察有无血尿.肾盂肾炎时，腰痛常伴发烧，肾区(背部 二侧肋脊角处，即背腰处)有叩击痛，尿检可发现白细胞增多，尿培养有细菌生长。肾小球 疾病时多数只有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。 9、其他 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的 可能，宜及时做血，尿的有关检查。 二、注意事项 1、肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少， 体内有的毒素也不能全部排出体 。此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物尿素，这样 就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋；在 稳定阶段可以少吃些。 2、豆类中的蛋白质为植物蛋白，正常情况下，人体摄入后经过代谢，大部分都会成为 含氮废物，由肾脏排出体外。但如果豆类吃得过于频繁，就会导致体内植物蛋白含量过高， 产生的含氮废物也随之增加，从而加重肾脏的代谢负担。对于肾脏排泄废物能力下降的老年 人来说，尤其应该控制豆类的食用量。一般来说，一周吃两次就足够了。如果是糖尿病和肾 病患者，当出现尿素氮潴留时，则不宜食用豆制品。 3、高血压患者一般3天测一次血压，测血压时间一般为早晨8：00左右未服降压药之 前，血压较高者要增加血压次数。